Microbiología · Otros virus de ADN
Virus del papiloma humano !
- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Prioridad de examen: alta
Virus muy común que se transmite por contacto sexual; unos tipos causan verrugas y otros, si persisten, cáncer de cuello uterino.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VPH, papilomavirus
Ficha
- Forma
- Icosaédrico, sin envoltura
- Genoma
- ADN bicatenario circular
- Envoltura
- Sin envoltura (desnudo)
- Familia
- Papillomaviridae
- Tamaño
- Unos 55 nm
Morfología
- Cápside icosaédrica desnuda, muy resistente en el ambiente
- Infecta el epitelio escamoso basal de piel y mucosas
- Efecto citopático típico: coilocitos (células con halo claro perinuclear y núcleo arrugado)
Transmisión
- Contacto sexual (vaginal, anal u oral), incluso sin verrugas visibles
- Contacto piel con piel para las verrugas cutáneas
- Del parto al recién nacido: origen de la papilomatosis respiratoria recurrente juvenil
Reservorio: Ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- La oncoproteína E6 promueve la degradación de p53
- La oncoproteína E7 inactiva la proteína del retinoblastoma (Rb) y libera el ciclo celular
- En las lesiones de alto grado el ADN viral suele integrarse al genoma de la célula
- La mayoría de las infecciones se eliminan solas; el riesgo de cáncer está en la persistencia de tipos de alto riesgo
Enfermedades que causa
- Verrugas anogenitales (condilomas) y verrugas cutáneas Infección por virus del papiloma humano (VPH) →
- Lesiones intraepiteliales y cáncer de cuello uterino Cáncer de cuello uterino →
- Papilomatosis laríngea (respiratoria recurrente) y cáncer de laringe Cáncer de laringe →
- Cáncer de ano, vulva, vagina, pene y orofaringe
Cuadro clínico
- Tipos 6 y 11 (bajo riesgo): verrugas genitales y papilomas laríngeos
- Tipos 16 y 18 (alto riesgo): causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino; el 16 es el más oncogénico
- La infección persistente suele ser asintomática hasta que hay lesión precancerosa o cáncer
Diagnóstico
- Prueba de ADN de VPH de alto riesgo para tamizaje
- Citología cervical (Papanicolaou): coilocitos y lesiones intraepiteliales
- Colposcopia con biopsia para confirmar
- Las verrugas se diagnostican por su aspecto clínico
Tratamiento
No existe antiviral específico. Las verrugas se tratan con destrucción local (crioterapia, escisión, láser) o inmunomoduladores tópicos como imiquimod; las lesiones precancerosas del cuello uterino se resecan o se ablacionan.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Vacunación antes del inicio de la vida sexual
- Tamizaje de cuello uterino: citología y prueba de ADN de VPH según la edad
- El preservativo reduce, pero no elimina, el contagio
Vacuna: Vacuna de partículas similares a virus. El PAI de Colombia usa la vacuna tetravalente (6, 11, 16 y 18). El esquema (cuántas aplicaciones y a qué grupos, incluidos los niños) se ha actualizado en los últimos años según las recomendaciones de la OMS; la referencia es el lineamiento vigente del PAI del Ministerio de Salud.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué oncoproteínas del VPH inactivan p53 y Rb?
E6 favorece la degradación de p53 y E7 inactiva la proteína del retinoblastoma (Rb).
¿Qué tipos de VPH causan la mayoría de las verrugas genitales?
Los tipos 6 y 11, de bajo riesgo oncogénico, que también causan la papilomatosis laríngea.
¿Qué célula es característica de la infección por VPH en la citología?
El coilocito: célula escamosa con halo claro alrededor de un núcleo agrandado e irregular.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Human papillomavirus and cancer (WHO, 2024); Clinical Overview of HPV (CDC, 2024); Cáncer de cuello uterino (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2024); Genital warts (MedlinePlus (NLM), 2024).
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