Tumores renales benignos
- Lesión
Importan tres tumores benignos: los pequeños adenomas papilares, los angiomiolipomas con grasa y los oncocitomas pardos que simulan cáncer.
Qué es
Los adenomas papilares son pequeños nódulos corticales que se encuentran a menudo en autopsias; comparten las trisomías 7 y 17 con el carcinoma papilar de células renales y se separan de él por el tamaño. El angiomiolipoma, un tumor de células epitelioides perivasculares (PEComa) con grasa, músculo liso y vasos de pared gruesa, es frecuente en la esclerosis tuberosa y puede sangrar. El oncocitoma nace de las células intercaladas de los túbulos colectores y está repleto de mitocondrias.
Estructura
- Adenoma papilar: nódulo cortical gris-amarillento pálido formado por papilas revestidas por células cúbicas anodinas.
- Angiomiolipoma: tumor amarillo graso con grasa madura, músculo liso fusiforme y epitelioide, y vasos gruesos dismórficos.
- Oncocitoma: tumor pardo homogéneo con cicatriz central; nidos de células redondas con citoplasma rosado granular y núcleos pequeños y redondos.
Tumores renales benignos
| Tumor | Asociaciones | Rasgos clave |
|---|---|---|
| Adenoma papilar | Envejecimiento, riñones terminales | Nódulo papilar pequeño; trisomías 7 y 17 |
| Angiomiolipoma | Esclerosis tuberosa | Grasa, músculo liso, vasos; HMB-45 positivo; sangrado |
| Oncocitoma | Esporádico; rara vez familiar | Pardo, cicatriz central, células ricas en mitocondrias |
Correlación clínica
- Los angiomiolipomas grandes pueden romperse y causar hemorragia retroperitoneal, en especial durante el embarazo.
- Las imágenes no separan con seguridad el oncocitoma del carcinoma, por lo que muchos se extirpan.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué síndrome genético se asocia con angiomiolipomas renales?
El complejo de esclerosis tuberosa (TSC1 o TSC2).
¿Qué da al oncocitoma su citoplasma rosado y granular?
La abundancia de mitocondrias.
¿Qué tumor maligno puede simular un oncocitoma?
El carcinoma cromófobo de células renales.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Tuberous sclerosis complex: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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