Carcinomas de células renales papilar, cromófobo y los tipos raros
- Lesión
Más allá del carcinoma de células claras, otros carcinomas renales tienen sus propios genes, aspecto y pronóstico.
Qué es
Los carcinomas de células renales se clasifican por morfología y genética. El carcinoma papilar, el segundo más frecuente, tiene trisomías 7 y 17 y activación de MET; las formas hereditarias se deben a variantes germinales de MET y del gen de la fumarato hidratasa (LHCCR, agresivo). El carcinoma cromófobo nace de las células intercaladas, pierde muchos cromosomas completos y tiene buen pronóstico. Entre los tipos raros están el carcinoma con translocación de la familia MiT (fusiones de TFE3 o TFEB, niños y adultos jóvenes), el carcinoma de túbulos colectores (medular, agresivo) y el carcinoma medular renal (rasgo falciforme).
Estructura
- Papilar: tumores hemorrágicos y quísticos; ejes fibrovasculares revestidos por células cúbicas con histiocitos espumosos.
- Cromófobo: tumor sólido tostado; bordes como de célula vegetal, núcleos en pasa, hierro coloidal de Hale positivo.
- Túbulos colectores: túbulos infiltrantes en un estroma desmoplásico en lo profundo de la médula.
Carcinomas de células renales más allá del tipo de células claras
| Tipo | Genética | Rasgos |
|---|---|---|
| Papilar | Trisomías 7, 17; activación de MET | Papilas, macrófagos espumosos; el segundo más frecuente |
| Cromófobo | Pérdida de múltiples cromosomas completos | Bordes nítidos, halos perinucleares; buen pronóstico |
| Con déficit de FH | Pérdida de fumarato hidratasa (LHCCR) | Agresivo; leiomiomas de piel y útero |
| Con translocación MiT | Fusiones de TFE3 o TFEB | Niños y adultos jóvenes; células claras y papilares |
| De túbulos colectores | Variada | Medular, desmoplásico, mal pronóstico |
| Carcinoma medular renal | Pérdida de SMARCB1 (INI1) | Jóvenes con rasgo falciforme; muy agresivo |
Correlación clínica
- Una persona joven de ascendencia africana con rasgo falciforme y hematuria requiere estudio para carcinoma medular renal.
- Los síndromes hereditarios de cáncer renal exigen asesoría genética de los familiares.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ganancias cromosómicas caracterizan el carcinoma papilar de células renales?
Las trisomías de los cromosomas 7 y 17 (con activación de MET en muchos).
¿Qué carcinoma renal tiene el mejor pronóstico entre los tipos frecuentes?
El carcinoma cromófobo de células renales.
¿Qué tumor renal se asocia con el rasgo falciforme?
El carcinoma medular renal.
En otras secciones
- Síndromes de cáncer hereditario: la tabla que debe conocer
- Gradación y estadificación: qué significa TNM
Conexiones
Relacionados4
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version (National Cancer Institute, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.