Soro antiofídico polivalente (Bothrops e Crotalus)

Mecanismo de ação

◆Toxinas dos venenos de Bothrops e CrotalusSoro antiofídico polivalente (Bothrops e Crotalus)

ⓘ A figura mostra uma miotoxina semelhante à fosfolipase A2 do veneno de Bothrops asper, um dos componentes que o soro neutraliza.

É IgG equina específica, purificada do plasma de cavalos imunizados com venenos de Bothrops e Crotalus de diferentes regiões da Colômbia. Os anticorpos ligam-se às toxinas circulantes: em Bothrops, enzimas que consomem fatores da coagulação e causam sangramento, e toxinas que lesam o tecido local; em Crotalus, fosfolipases neurotóxicas e miotóxicas. Não reverte o dano tecidual já causado.

1. O veneno injetado libera enzimas e toxinas no sangue
2. A IgG equina liga-se às toxinas circulantes
3. A coagulopatia é corrigida e o dano sistêmico é interrompido
4. A necrose local já estabelecida não é revertida

Indicações

• Envenenamento botrópico (mapaná, taya equis, terciopelo e espécies relacionadas) com sinais locais ou sistêmicos
• Envenenamento crotálico (cascavel)

Efeitos adversos

Frequentes

• Reações precoces: urticária, prurido, febre
• Reações pirogênicas (calafrios e febre) durante a infusão

Contraindicações

• Não há contraindicação absoluta no envenenamento que o requer; um histórico de reação a soros equinos exige estar preparado para tratar a anafilaxia

Interações importantes

Adrenalina (epinefrina)

O tratamento da anafilaxia ao soro; deve estar disponível antes de iniciar a infusão

O que se monitora

• Provas de coagulação e contagem de plaquetas para avaliar a resposta
• Circunferência do membro e progressão do edema local
• Função renal e urina (mioglobinúria no acidente crotálico)
• Sinais vitais contínuos durante a infusão

Administração e segurança

• Apenas por via intravenosa, sob supervisão médica contínua
• Conservar refrigerado (2–8 °C), conforme indica o fabricante
• Ter adrenalina e o material para anafilaxia prontos antes de começar
• Registrar o lote administrado e notificar o caso ao sistema de vigilância

Gravidez e amamentação

O envenenamento grave põe em risco a mãe e o feto; a gestação não impede o uso do soro quando indicado.

Cuidados de enfermagem

• Evitar mover o membro sem necessidade; sem torniquetes, incisões nem sucção
• Monitorar os sinais vitais e os sinais de anafilaxia durante toda a infusão
• Medir a circunferência do membro e vigiar sangramento pelas gengivas, pela urina ou pelos locais de punção
• Explicar os sintomas da doença do soro, que podem aparecer semanas depois

Farmacocinética

Distribuição

Intravenoso; IgG completa, que permanece no plasma, onde agem as toxinas que alteram a coagulação

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Soros antiveneno

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Venta de Antivenenos (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); Snakebite envenoming (World Health Organization, 2026); Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004 (World Health Organization, 2017).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.