Dermatobia hominis

Ficha

Forma

Larva em forma de garrafa ou barril com fileiras de espinhos

Família

Oestridae (gênero Dermatobia); Calliphoridae (gênero Cochliomyia)

Tipo

Inseto: larva de mosca (Diptera)

Tamanho

Larva madura 1–2 cm

Morfologia

• Larva com espinhos que a ancoram no tecido e espiráculos posteriores para respirar.
• Identificada por seus espiráculos, peças bucais e espinhos cuticulares.
• Lesão com uma abertura central pela qual a larva respira.

Transmissão

• Dermatobia: a mosca cola seus ovos em um mosquito ou outro inseto hematófago (forese), que os leva até a pele.
• Cochliomyia hominivorax: a mosca põe ovos diretamente em feridas ou nas mucosas nasal e oral.
• Fatores de risco: feridas descobertas, úlceras crônicas, situação de rua ou mobilidade reduzida.

Reservatório: Bovinos, cães e outros mamíferos (miíase animal)

Vetor: Para Dermatobia, mosquitos e outros insetos hematófagos carregam os ovos.

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

• Padrão

Ciclo de vida

1. A mosca adulta de Dermatobia captura um mosquito ou outro inseto hematófago e cola nele seus ovos.
2. Quando esse inseto pica uma pessoa ou um animal, as larvas saem e entram na pele.
3. A larva vive 5–10 semanas em uma cavidade sob a pele e respira por um orifício central.
4. Quando madura, sai da pele, cai no solo e forma a pupa; o adulto emerge em um mês.
5. Cochliomyia hominivorax põe seus ovos em feridas ou mucosas; suas larvas comem tecido vivo.

Fatores de virulência

• Dermatobia: nódulo doloroso tipo furúnculo, com secreção e sensação de movimento.
• Cochliomyia: destruição extensa de tecido vivo nas feridas, às vezes fatal.
• Superinfecção bacteriana da lesão.
• Miíase cavitária (nariz, órbita, orelha) com risco de lesão grave.

Doenças que causa

• Miíase cutânea, de feridas ou cavitária Tungíase e miíase furunculoide →
• Miíase por bicheira (Cochliomyia hominivorax) com destruição tecidual

Quadro clínico

• Nódulo inflamado com um poro central que drena líquido e bolhas.
• Dor em pontada e sensação de que algo se move.
• Ferida ou úlcera com larvas visíveis e odor fétido.

Diagnóstico

• Encontrar larvas no tecido.
• Identificação do gênero ou da espécie pela morfologia (espiráculos, peças bucais, espinhos).
• A ultrassonografia ou a dermatoscopia podem mostrar a larva.
• Antecedente de viagem ou de vida rural.

Tratamento

Remoção completa das larvas, muitas vezes por pequena cirurgia, e limpeza diária da ferida; antibióticos para a superinfecção. Não há antiparasitário de rotina.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Prevenção

• Repelentes e roupas folgadas de manga comprida.
• Cobrir as feridas abertas e cuidar das úlceras crônicas.
• Controle de mosquitos e moscas.
• No gado, a técnica do macho estéril contra a bicheira.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: CDC - DPDx - Myiasis (CDC, 2024); About Myiasis | Myiasis | CDC (CDC, 2024).

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