Dermatobia hominis

Fiche

Forme

Larve en forme de bouteille ou de tonnelet, à rangées d'épines

Famille

Oestridae (Dermatobia) ; Calliphoridae (Cochliomyia)

Type

Insecte : larve de mouche (Diptera)

Taille

Larve mature 1–2 cm

Morphologie

• Larve munie d'épines qui l'ancrent dans les tissus et de stigmates postérieurs pour respirer.
• Identifiée par ses stigmates, ses pièces buccales et ses épines cuticulaires.
• Lésion à orifice central par lequel la larve respire.

Transmission

• Dermatobia : la mouche colle ses œufs sur un moustique ou un autre insecte hématophage (phorésie), qui les transporte jusqu'à la peau.
• Cochliomyia hominivorax : la mouche pond directement dans les plaies ou sur les muqueuses nasale et buccale.
• Facteurs de risque : plaies non couvertes, ulcères chroniques, absence de logement ou mobilité réduite.

Réservoir: Bovins, chiens et autres mammifères (myiase animale)

Vecteur: Pour Dermatobia, des moustiques et d'autres insectes hématophages transportent les œufs.

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

• Standard

Cycle évolutif

1. La mouche Dermatobia adulte capture un moustique ou un autre insecte hématophage et y colle ses œufs.
2. Quand cet insecte pique une personne ou un animal, les larves sortent et pénètrent la peau.
3. La larve vit 5–10 semaines dans une cavité sous la peau et respire par un orifice central.
4. À maturité, elle quitte la peau, tombe au sol et se nymphose ; l'adulte émerge en un mois.
5. Cochliomyia hominivorax pond dans les plaies ou les muqueuses ; ses larves dévorent les tissus vivants.

Facteurs de virulence

• Dermatobia : nodule douloureux de type furoncle, avec écoulement et sensation de mouvement.
• Cochliomyia : destruction étendue des tissus vivants dans les plaies, parfois mortelle.
• Surinfection bactérienne de la lésion.
• Myiase cavitaire (nez, orbite, oreille) avec risque de lésions graves.

Maladies provoquées

• Myiase cutanée, des plaies ou cavitaire Tungose et myiase furonculoïde →
• Myiase à lucilie bouchère (Cochliomyia hominivorax) avec destruction tissulaire

Tableau clinique

• Nodule inflammatoire à pore central drainant du liquide et des bulles.
• Douleur lancinante et sensation que quelque chose bouge.
• Plaie ou ulcère avec larves visibles et odeur fétide.

Diagnostic

• Mise en évidence de larves dans les tissus.
• Identification du genre ou de l'espèce par la morphologie (stigmates, pièces buccales, épines).
• L'échographie ou la dermoscopie peuvent montrer la larve.
• Notion de voyage ou de vie en zone rurale.

Traitement

Retrait complet des larves, souvent par petite chirurgie, et nettoyage quotidien de la plaie ; antibiotiques en cas de surinfection. Il n'existe pas d'antiparasitaire de routine.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

• Répulsifs et vêtements amples à manches longues.
• Couvrir les plaies ouvertes et soigner les ulcères chroniques.
• Lutte contre les moustiques et les mouches.
• Chez le bétail, technique du mâle stérile contre la lucilie bouchère.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Apparentés

• Tunga penetrans
• Sarcoptes scabiei

Maladies liées

• Tungose et myiase furonculoïde

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Myiasis (CDC, 2024); About Myiasis | Myiasis | CDC (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.