Antebrakiyal fasya (fascia antebrachii) !
Antebrakiyal fasya önkol kaslarını saran kılıftır; şişliğin kompartman sendromuna yol açabileceği kompartmanlar oluşturur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Önkol kaslarını saran derin fasya kılıfı.
Ne işe yarar
Önkol kompartmanlarını oluşturur; içlerindeki şişlik kompartman sendromuna yol açabilir.
Komşuluklar
- İçerik
- Volar: yüzeyel katman (pronator teres, fleksör karpi radialis, palmaris longus, fleksör karpi ulnaris), FDS, ardından FDP, FPL ve pronator kuadratus; median ve ulnar sinirlerle birlikte; dorsal: ekstansörler ve posterior interosseöz sinir
- Yüzeysel
- Sefalik, bazilik ve medyan önkol venleri; lateral önkol deri siniri ve medial önkol deri siniri
- Derin
- Derin yüzünden çıkan septumlar radius ve ulnaya ulaşır; arkada ulnanın deri altı kenarı boyunca tutunur
- Üstte
- Brakiyal fasyayla devamlılık gösterir; dirsekte bisipital aponevrozla güçlenir
- Altta
- Arkada ekstansör retinakuluma, önde fleksör retinakulumun üzerinde palmar karpal bağa kalınlaşır
Nasıl bulunur
Arka tutunması, olekranondan ulna stiloidine kadar kesintisiz bir sırt olarak hissedilen ulnanın deri altı kenarını izler. Hareketli kitle, dirseğin altında önkolun lateral tarafında başparmak ile parmaklar arasında sıkıştırılabilir.
Görüntülemede
Ultrasonografide parlak bir çizgi, MR'da ise önkol kompartmanlarını saran ve el bileğinde retinakulumlara kalınlaşan ince koyu bir çizgidir. Önkol kırığı sonrası kompartman sendromunda radyografi kırığı gösterir, ancak tanı muayeneye ve kompartman basıncına dayanır; görüntüleme fasiyotomiyi geciktirmemelidir. Nekrotizan fasiitte BT veya MR fasya boyunca gaz veya sıvıyı gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Kompartman sendromu: bir kırık, ezilme veya sıkı bir alçıdan sonra bir önkol kompartmanında basınç artar ve kasları ve sinirleri kansız bırakır.
- Alarm bulguları: özellikle parmaklar gerildiğinde orantısız ağrı; gergin, şiş önkol.
Nasıl tanı konur
Muayeneyle, bazen kompartman basıncı ölçümüyle konulan acil bir tanı.
Tedavi
- Alçıların ve sargıların hemen gevşetilmesi.
- Basıyı gidermek için acil fasiyotomi (fasyanın açılması).
Klinik ilişki
- Volar fasiyotomi: dirseğin üstünden avuca uzanan kavisli bir insizyon bisipital aponevrozu, volar kompartmanı ve karpal tüneli gevşetir; gerekirse düz bir dorsal insizyon dorsal kompartmanı ve hareketli kitleyi gevşetir
- Nedenler arasında suprakondiler ve önkol kırıkları, ezilme, arter onarımı sonrası reperfüzyon, damar dışına kaçan intravenöz sıvı ve sıkı alçılar bulunur
- Önkolun kronik egzersiz kompartman sendromu motosiklet sürücülerinde ve kürekçilerde tanımlanmıştır
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Antebrakiyal fasyanın çevrelediği üç kompartman nelerdir?
Volar (fleksörler ve pronatorlar), dorsal (ekstansörler) ve hareketli kitle (brachioradialis, ECRL, ECRB).
Volkmann iskemik kontraktürü nedir?
Tedavi edilmemiş önkol kompartman sendromunun derin fleksörlerde skar oluşturması; el bileği fleksiyonda, parmaklar pençe biçiminde kalır; klasik olarak çocukta suprakondiler kırıktan sonra görülür.
Önkol fasiyotomisi için yaygın olarak hangi basınç eşiği kullanılır?
Diyastolik basınç ile kompartman basıncı arasında 30 mmHg'nin altında bir fark.
Önkol kompartman sendromunun uyarıcı bulguları nelerdir?
Özellikle parmaklar gerildiğinde orantısız ağrı ve gergin, şiş bir önkol.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- fascia antebrachii TA2 2544
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Fascia del antebrazo
- İngilizce (TA2)
- Antebrachial fascia
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
