Sistema muscular · Membro superior
Fáscia antebraquial !
A fáscia do antebraço é a bainha em torno dos músculos do antebraço; forma compartimentos onde o edema pode causar síndrome compartimental.
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O que é
A bainha de fáscia profunda em volta dos músculos do antebraço.
O que faz
Forma os compartimentos do antebraço; o inchaço dentro deles pode causar síndrome compartimental.
Relações
- Conteúdo
- Volar: camada superficial (pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo), FSD, depois FPD, FLP e pronador quadrado, com os nervos mediano e ulnar; dorsal: extensores e o nervo interósseo posterior
- Superficial
- As veias cefálica, basílica e intermédia do antebraço; os nervos cutâneos lateral e medial do antebraço
- Profundo
- Septos de sua face profunda chegam ao rádio e à ulna; atrás, fixa-se ao longo da borda subcutânea da ulna
- Acima
- Contínua com a fáscia braquial; reforçada no cotovelo pela aponeurose bicipital
- Abaixo
- Espessa-se no retináculo dos extensores atrás e no ligamento carpal palmar à frente, sobre o retináculo dos flexores
Como localizar
Sua inserção posterior segue a borda subcutânea da ulna, palpada como uma crista contínua do olécrano ao processo estiloide da ulna. O grupo móvel pode ser pinçado entre o polegar e os dedos na face lateral do antebraço, abaixo do cotovelo.
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia, uma linha brilhante, e na RM, uma linha fina escura, envolvendo os compartimentos do antebraço e espessando-se no punho nos retináculos. Na síndrome compartimental após fratura do antebraço, a radiografia mostra a fratura, mas o diagnóstico se baseia no exame clínico e na pressão compartimental; a imagem não deve atrasar a fasciotomia. A TC ou a RM mostra gás ou líquido ao longo da fáscia na fasciíte necrosante.
Problemas frequentes
- Síndrome compartimental: após uma fratura, esmagamento ou gesso apertado, a pressão aumenta num compartimento do antebraço e deixa os músculos e os nervos sem sangue.
- Sinais de alerta: dor desproporcional, sobretudo quando os dedos são estirados; antebraço tenso e inchado.
Como se diagnostica
Um diagnóstico de emergência feito pelo exame, às vezes com medição da pressão do compartimento.
Tratamento
- Afrouxar imediatamente o gesso e os curativos.
- Fasciotomia de emergência (abertura da fáscia) para aliviar a pressão.
Correlação clínica
- Fasciotomia volar: uma incisão curva de acima do cotovelo até a palma libera a aponeurose bicipital, o compartimento volar e o túnel do carpo; uma incisão dorsal reta libera o compartimento dorsal e o grupo móvel, se necessário
- As causas incluem fraturas supracondilianas e do antebraço, esmagamento, reperfusão após reparo arterial, infiltração de líquido intravenoso e gessos apertados
- A síndrome compartimental crônica de esforço do antebraço é descrita em motociclistas e remadores
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Quais são os três compartimentos envolvidos pela fáscia do antebraço?
Volar (flexores e pronadores), dorsal (extensores) e o grupo móvel (braquiorradial, ERLC, ERCC).
O que é a contratura isquêmica de Volkmann?
A síndrome compartimental do antebraço não tratada causa fibrose dos flexores profundos, deixando punho fletido e dedos em garra; classicamente após fratura supracondiliana na criança.
Qual limiar de pressão é comumente usado para a fasciotomia do antebraço?
Uma diferença de menos de 30 mmHg entre a pressão diastólica e a pressão compartimental.
Quais são os sinais de alerta da síndrome compartimental do antebraço?
Dor desproporcional, sobretudo ao estirar os dedos, e um antebraço tenso e edemaciado.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- fascia antebrachii TA2 2544
- Espanhol oficial (DeCS)
- Fascia del antebrazo
- Inglês (TA2)
- Antebrachial fascia
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
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