Duyu organları · Baş ve boyun

Göz kapakları (palpebrae) !

Göz kapakları, yoğun doku plaklarıyla sertleşmiş deri ve kas kıvrımlarıdır; gözü korur ve her göz kırpışta gözyaşını yayarlar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Yoğun doku plakalarıyla (tarsuslar) sertleşmiş deri ve kas kıvrımları.

Ne işe yarar

Gözü korur ve her göz kırpışta gözyaşını yayar.

Komşuluklar

Yüzeysel

Yağsız gevşek areolar doku üzerinde çok ince deri; bu nedenle kan ve ödem kolayca toplanır (morarmış göz)

Derin

Tarsusu döşeyen ve fornikslerde göz küresinin üzerine dönen palpebral konjonktiva; kapak kenarları korneaya dayanır

İçerik

Tarsal (meibom) bezleriyle tarsal plaklar; m. orbicularis oculi'nin palpebral kısmı; üst kapakta levator palpebra aponevrozu ve üst tarsal kas; Zeis ve Moll bezleriyle kirpikler

Medial

Medial kantus: lakrimal punktumlar ve kanalikküller ile gözyaşı kesesinin önündeki medial palpebral bağ

Lateral

Zigomatik kemiğin orbital tüberkülüne tutunan lateral palpebral bağ (lateral kantal tendon)

Nasıl bulunur

Üst kapak çizgisi, levator liflerinin deriye ulaştığı yerde, kenarın birkaç milimetre üstündedir; tarsal plak her kapağın içinde sert bir tabaka olarak hissedilir. Kenarda kirpikler önde, gri çizgi ortada ve meibom bezi ağızlarının sırası onun arkasındadır; punktumlar her kenarın medial ucundaki küçük açıklıklardır.

Fizik muayene

• Tarsusun üst kenarına yerleştirilen pamuklu çubuk üzerinden üst kapak eversiyonu: kapak altında gizlenmiş yabancı cismi ya da alerjik konjonktivitin papillerini gösterir
• Muayene edenin parmaklarına karşı zorlu kapak kapatma m. orbicularis oculi'yi ve n. facialis'i (VII) test eder; korneayı açıkta bırakan zayıf kapanma (lagoftalmi) Bell paralizisi için tipiktir
• Alt kapak distraksiyon (geri yaylanma) testi: göz küresinden çok uzaklaşan ve yavaş geri dönen kapak, yaşa bağlı ektropiyon ve entropiyonun temeli olan horizontal gevşekliği gösterir

Görüntülemede

Klinik olarak muayene edilir; görüntüleme derinlik için kullanılır. Orbitaların kontrastlı BT'si, orbital septumun önünde kalan preseptal selüliti, septumun arkasında yağ dokusunda çizgilenme, subperiostal apse ya da proptozisle seyreden orbital selülitten ayırır. Göz hareketiyle ağrı, görmede azalma ya da proptozis olduğunda tercih edilir. MR, göz kapağı tümörünün orbitaya ne kadar yayıldığını gösterir.

Klinik ilişki

• Şalazyon: tıkanmış bir meibom bezinden kaynaklanan ağrısız, sert şişlik (kronik granülom); hordeolum (arpacık): bir kirpik bezinin (dış) ya da meibom bezinin (iç) akut, ağrılı enfeksiyonu
• Blefarit: kabuklanma ve meibom bezi disfonksiyonuyla seyreden kapak kenarının kronik inflamasyonu; yanan, batan gözlerin sık bir nedenidir
• Ektropiyon (kenarın dışa dönmesi) sulanma ve maruziyete yol açar; entropiyon (içe dönmesi) kirpiklerin korneaya sürtünmesine neden olur. Her ikisi de çoğunlukla yaşa bağlı gevşekliktir; ektropiyon ayrıca fasiyal felç ya da deri skarlaşmasından sonra gelişir
• Punktumların medialindeki bir laserasyon lakrimal kanalikülü kesebilir (köpek ısırıkları, darbeler); gözyaşı drenajının sürmesi için bir stent üzerinde onarılır
• Alt kapak bazal hücreli karsinomun sık görüldüğü bir yerdir; yaşlı bir erişkinde tekrarlayan şalazyondan sebase bez karsinomunu dışlamak için biyopsi alınır

Anatomik varyasyonlar

• Pek çok Doğu Asyalının göz kapağında levator lifleri deriye daha aşağıda ulaşır ve aponevrozun önündeki yağ daha aşağıda yer alır; bu nedenle kapak çizgisi aşağıdadır ya da yoktur (tek katlı göz kapağı)
• Epikantal kıvrımlar: medial kantusun üzerinde dikey bir deri kıvrımı; bebeklerde ve pek çok Doğu Asyalıda normaldir, Down sendromunda da görülür; gözün iç beyaz kısmını örttüğünde gözlerin şaşı görünmesine yol açabilir (psödostrabismus)

Gelişim

Kapak kıvrımları gelişen gözün üzerine büyür ve fetal dönemin başında kaynaşır; kapaklar kapalıyken kirpikler ve bezler oluşur ve kapaklar altıncı-yedinci ay civarında yeniden ayrılır.

İlgili hastalıklar

• Şalazyon ve hordeolum (arpacık)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

tarsus superior TA2 6827

Resmî İspanyolca (DeCS)

Párpados DeCS D005143

İngilizce (TA2)

Superior tarsus

İlgili

• Levator palpebra kası (m. levator palpebrae superioris)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eyelid.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.