Sinnesorgane · Kopf und Hals

Augenlider (Palpebrae) !

Die Augenlider sind Falten aus Haut und Muskel, versteift durch Platten aus dichtem Gewebe; sie schützen das Auge und verteilen die Tränen beim Blinzeln.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Falten aus Haut und Muskel, versteift durch Platten aus dichtem Gewebe (Tarsi) (Augenlider).

Was es tut

Schützen das Auge und verteilen bei jedem Lidschlag die Tränen.

Lagebeziehungen

Oberflächlich

Sehr dünne Haut über lockerem, fettfreiem Bindegewebe, sodass sich Blut und Ödem leicht ansammeln (Brillen- bzw. Monokelhämatom, „blaues Auge“)

Tief

Palpebrale Bindehaut, die den Tarsus auskleidet und an den Fornices auf den Augapfel umschlägt; die Lidränder liegen der Hornhaut auf

Inhalt

Tarsalplatten mit den Tarsaldrüsen (Meibom-Drüsen); die Pars palpebralis des Musculus orbicularis oculi; im Oberlid die Aponeurose des Musculus levator palpebrae und der Musculus tarsalis superior; Wimpern mit den Zeis- und Moll-Drüsen

Medial

Medialer Lidwinkel: Tränenpünktchen und Tränenkanälchen sowie das Ligamentum palpebrale mediale vor dem Tränensack

Lateral

Ligamentum palpebrale laterale (laterale Kanthussehne), am Tuberculum orbitale des Jochbeins verankert

Wie man es findet

Die Oberlidfalte liegt wenige Millimeter über dem Rand, wo Levatorfasern die Haut erreichen; die Tarsalplatte ist als feste Platte in jedem Lid tastbar. Am Lidrand sitzen vorn die Wimpern, in der Mitte die graue Linie und dahinter die Reihe der Meibom-Drüsenöffnungen; die Tränenpünktchen sind kleine Öffnungen am medialen Ende jedes Rands.

Klinische Untersuchung

• Ektropionieren des Oberlids über einem am Oberrand des Tarsus angelegten Wattestäbchen: zeigt einen unter dem Lid verborgenen Fremdkörper oder die Papillen einer allergischen Konjunktivitis
• Kräftiger Lidschluss gegen die Finger des Untersuchers prüft Musculus orbicularis oculi und Nervus facialis (VII); ein schwacher Lidschluss, der die Hornhaut freilässt (Lagophthalmus), ist typisch für die idiopathische Fazialisparese (Bell-Parese)
• Unterlid-Distraktionstest (Snap-back-Test): Ein Lid, das sich weit vom Bulbus abziehen lässt und langsam zurückkehrt, zeigt eine horizontale Lidlaxizität, die Grundlage des altersbedingten Ektropiums und Entropiums

In der Bildgebung

Klinisch untersucht; die Bildgebung dient der Tiefenbeurteilung. Das Kontrastmittel-CT der Orbitae trennt die präseptale Zellulitis, die vor dem Septum orbitale bleibt, von der Orbitaphlegmone dahinter mit Fettgewebsimbibierung, subperiostalem Abszess oder Proptosis. Es wird bei Schmerz bei Augenbewegung, vermindertem Sehen oder Proptosis eingesetzt. Die MRT zeigt, wie weit ein Lidtumor in die Orbita vorgedrungen ist.

Klinischer Bezug

• Chalazion (Hagelkorn): ein schmerzloser, fester Knoten durch eine verstopfte Meibom-Drüse (ein chronisches Granulom); Hordeolum (Gerstenkorn): eine akute, schmerzhafte Infektion einer Wimperndrüse (externum) oder einer Meibom-Drüse (internum)
• Blepharitis: chronische Entzündung des Lidrands mit Krusten und Meibom-Drüsen-Dysfunktion, eine häufige Ursache brennender, kratzender Augen
• Ein Ektropium (nach außen gewendeter Rand) verursacht Tränen und Exposition; ein Entropium (nach innen gewendet) lässt die Wimpern an der Hornhaut reiben. Beide beruhen meist auf altersbedingter Laxizität; ein Ektropium folgt auch auf Fazialisparese oder Hautvernarbung
• Eine Lazeration medial der Tränenpünktchen kann das Tränenkanälchen durchtrennen (Hundebisse, Schläge); es wird über einer Schiene genäht, damit die Tränen weiter abfließen
• Das Unterlid ist eine häufige Lokalisation des Basalzellkarzinoms; ein immer wiederkehrendes Chalazion bei älteren Erwachsenen wird biopsiert, um ein Talgdrüsenkarzinom auszuschließen

Anatomische Varianten

• Bei vielen ostasiatischen Lidern erreichen die Levatorfasern die Haut tiefer und das präaponeurotische Fett liegt tiefer, sodass die Lidfalte niedrig ist oder fehlt (Einzellid)
• Epikanthus: eine senkrechte Hautfalte über dem medialen Lidwinkel, normal bei Säuglingen und vielen Ostasiaten und auch beim Down-Syndrom; da sie das innere Weiß des Auges bedeckt, kann sie ein Schielen vortäuschen (Pseudostrabismus)

Entwicklung

Die Lidfalten wachsen über das sich entwickelnde Auge und verschmelzen früh in der Fetalperiode; Wimpern und Drüsen bilden sich, während sie geschlossen sind, und die Lider trennen sich um den sechsten bis siebten Monat wieder.

Zugehörige Erkrankungen

• Chalazion und Hordeolum (Gerstenkorn)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

tarsus superior TA2 6827

Offizielles Spanisch (DeCS)

Párpados DeCS D005143

Englisch (TA2)

Superior tarsus

Verwandt

• Musculus levator palpebrae superioris (Lidheber)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eyelid.

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Senden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.