Şalazyon ve hordeolum (arpacık) !

Arpacık (hordeolum), göz kapağı bezinin ağrılı enfeksiyonudur; şalazyon ise tıkanmış bir kapak bezinden oluşan sert, genellikle ağrısız bir şişliktir.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

İki sık göz kapağı şişliği. Hordeolum (arpacık), bir göz kapağı bezinin akut ağrılı enfeksiyonudur; şalazyon ise tıkanmış bir meibom bezinden kaynaklanan sert, genellikle ağrısız, steril bir granülomdur.

Kimleri etkiler

Her ikisi de her yaşta çok sıktır ve çoğunlukla birinci basamakta görülür. Şalazyon, blefariti veya rozaseası olan erişkinlerde daha sıktır.

Nedenler

Hordeolum: bakteriyel enfeksiyon, genellikle Staphylococcus aureus
Dış hordeolum: kirpik dibindeki Zeis veya Moll bezi
İç hordeolum: meibom bezi
Şalazyon: lipogranülomatöz inflamasyonla birlikte tıkanmış meibom bezi; iç hordeolumu izleyebilir

Risk faktörleri

Blefarit ve meibom bezi disfonksiyonu
Rozasea ve seboreik dermatit
Önceden geçirilmiş şalazyon veya hordeolum
Yetersiz göz kapağı hijyeni, gözleri ovuşturma, eski göz makyajı ürünleri
Diyabet ve immünsüpresyon (tekrarlayan arpacıklar)

Patofizyoloji

Hordeolumda bakteriler bir bezi enfekte ederek akut inflamasyonla birlikte küçük bir apse oluşturur. Şalazyonda koyu salgılar bir meibom bezini tıkar; lipit çevre dokuya sızarak kronik granülomatöz bir reaksiyon başlatır, bu nedenle şişlik serttir ve hassas değildir.

Sınıflandırma

Hordeolum: dış veya iç
Şalazyon: akut (iltihaplı) veya kronik
Tekrarlayan lezyonlar

Belirti ve bulgular

Hordeolum: kapak kenarında kırmızı, hassas, ağrılı şişlik; çoğu zaman sarı bir uç ile
Hordeolum: sulanan göz ve yabancı cisim hissi
Şalazyon: kapak içinde sert, yuvarlak, ağrısız, yavaş büyüyen şişlik
Büyük şalazyon: korneaya bası nedeniyle bulanık görme (astigmatizma)

Tanı

Klinik: Kapağın, ters çevrilmesi dahil, muayenesiyle tanı konur. Hassasiyet ve akut başlangıç hordeolumu, sert ve ağrısız nodül şalazyonu düşündürür.
Tetkikler: Genellikle gerekmez. Tekrarlayan veya atipik lezyonlarda sebase bez karsinomu veya bazal hücreli karsinomu dışlamak için histopatoloji.
Görüntüleme: Gerekmez. Yalnızca orbital selülitten şüpheleniliyorsa orbita BT'si.

Ayırıcı tanı

Preseptal selülit
Sebase bez karsinomu
Bazal hücreli karsinom
Molluscum contagiosum
Ksantelazma
Dakriyosistit (iç köşede)

Tedavinin amacı

Ağrı ve şişliği gidermek, tıkalı bezi boşaltmak, tekrarı önlemek için altta yatan blefariti tedavi etmek ve atipik lezyonlarda maligniteyi dışlamak.

Tedavi

Konservatif: Günde birkaç kez sıcak kompres, nazik kapak masajı ve kapak hijyeni; lezyonların çoğu günler (hordeolum) ile haftalar (şalazyon) içinde geçer.
Medikal: Komplike olmayan hordeolumda antibiyotik gerekmez; preseptal selülit gelişirse sistemik antibiyotik verilir. Eşlik eden rozasea veya meibom bezi hastalığında tetrasiklin grubu ilaçlar.
Girişim: Geçmeyen şalazyon: iç kapaktan insizyon ve küretaj veya lezyon içine kortikosteroid enjeksiyonu.
Girişim: Uç veren ancak boşalmayan hordeolum: küçük insizyon ve drenaj. Sıkmaktan kaçınılır.

Komplikasyonlar

Preseptal selülit
Tekrarlama
Çocuklarda büyük lezyona bağlı astigmatizma veya ambliyopi
Steroid enjeksiyonu sonrası ciltte depigmentasyon
Gözden kaçan sebase karsinom

Prognoz

Mükemmeldir. Hordeolumların çoğu bir-iki hafta içinde boşalır ve şalazyonların çoğu sıcak kompresle haftalar ile aylar içinde geçer; tedavi edilmeyen blefaritte tekrarlar sıktır.

Korunma

Blefaritte düzenli göz kapağı hijyeni ve sıcak kompres
Göz makyajını temizlemek ve eski ürünleri yenilemek
Rozasea ve seboreik dermatitin tedavisi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Hordeolum ile şalazyon arasındaki temel klinik fark nedir?

Hordeolum akut, kırmızı ve ağrılıdır (enfeksiyon); şalazyon ise tıkanmış bir meibom bezinden kaynaklanan sert, genellikle ağrısız bir granülomdur.

Hordeolumların çoğuna hangi mikroorganizma yol açar?

Staphylococcus aureus.

İç ve dış hordeolumda hangi bezler tutulur?

İç: meibom bezleri. Dış: kirpik kenarındaki Zeis veya Moll bezleri.

Aynı yerde tekrarlayan şalazyonda hangi malignite akla gelmelidir?

Sebase bez karsinomu; lezyondan biyopsi alınır.

Her iki lezyonun birinci basamak tedavisi nedir?

Kapak masajıyla birlikte sıcak kompres ve göz kapağı hijyeni.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Chalazion (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hordeolum (Stye) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Göz kapakları (palpebrae)