Anti-D immünoglobulin (Rho(D))

Etki mekanizması

RhD pozitif bir fetüsün eritrositleri RhD negatif bir annenin dolaşımına girdiğinde, anne anti-D antikorları ve bellek oluşturabilir. Sonraki gebeliklerde bu IgG antikorları plasentayı geçer ve fetal eritrositleri yıkar (fetüs ve yenidoğanın hemolitik hastalığı). Uygulanan anti-D, annenin B hücreleri aktive olmadan önce fetal hücreleri kaplar ve temizler; böylece bellek kalmaz.

1. RhD+ fetal eritrositler RhD− annenin kanına girer
2. Anti-D onları kaplar ve dalak onları uzaklaştırır
3. Anne B hücrelerini aktive etmez ve anti-D belleği oluşturmaz
4. Sonraki gebeliklerde fetüse zarar verecek antikor bulunmaz

Endikasyonlar

• Anti-D antikoru olmayan, fetüsü RhD pozitif veya grubu bilinmeyen RhD negatif gebede rutin antenatal profilaksi
• Duyarlayıcı olaylardan sonra: RhD pozitif bebeğin doğumu, düşük veya gebelik sonlandırma, ektopik gebelik, invaziv işlemler, dış versiyon, karın travması veya kanama

Yan etkiler

Sık

• Enjeksiyon yerinde rahatsızlık
• Ara sıra hafif ateş

Kontrendikasyonlar

• Önceden duyarlanmış anne (kendi anti-D antikorları var): profilaksi artık yararlı değildir
• RhD pozitif kişi
• Yenidoğana uygulanmaz

Önemli etkileşimler

Canlı virüs aşıları

İmmünoglobulinler canlı aşılara verilen yanıtı azaltabilir; uygulama zamanlaması koordine edilir

Neler izlenir

• Uygulamadan önce annenin kan grubu, RhD tipi ve antikor taraması
• Doğumdan sonra yenidoğanın kan grubu
• Enjeksiyondan sonra alerjik reaksiyon açısından kısa gözlem

Uygulama ve güvenlik

• Anneye uygulanır, asla bebeğe uygulanmaz
• Bir kan ürünüdür: izlenebilirlik için ürün ve seri numarası kaydedilir
• Duyarlayıcı bir olaydan sonra mümkün olan en kısa sürede uygulanır

Gebelik ve emzirme

RhD negatif annede gelecekteki gebelikleri korumak için gebelikte ve doğumdan sonra kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Uygulamadan önce RhD negatif grubu ve anti-D antikoru bulunmadığını doğrulayın
• Gebelikte kanama veya karına darbe olup olmadığını sorun ve bildirin
• Enjeksiyondan sonra birkaç dakika alerjik reaksiyon açısından izleyin
• Donör plazmasından üretildiğini ve ne işe yaradığını açıklayın

Farmakokinetik

Dağılım

Annenin plazmasında dolaşan insan IgG'si

Etki başlangıcı ve süresi

Yalnızca anne duyarlanmadan önce verilirse etkilidir; duyarlanma olduktan sonra yararı yoktur

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Normal insan immünoglobulini (IVIG)

← Gruba dön: İmmünoglobulinler ve antitoksinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Information on the use of Anti-D Prophylaxis in Pregnancy (Harrogate and District NHS Foundation Trust, 2025); Haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.