Anti-D-Immunglobulin (Rho(D))

Immunglobuline und Antitoxine
Immunglobuline und Antitoxine

Humanes IgG gegen das RhD-Antigen. Bei einer RhD-negativen Mutter entfernt es RhD-positive fetale Erythrozyten, bevor sie Antikörper bildet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Rho(D)-Immunglobulin, Anti-Rh-Immunglobulin

Steckbrief

Group: Immunglobuline und Antitoxine
Target: RhD-Antigen auf fetalen Erythrozyten
Used for: Nach sensibilisierenden Ereignissen
Key effects: Beschwerden an der Injektionsstelle
Monitor: Blutgruppe
ATC: J06BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Gelangen Erythrozyten eines RhD-positiven Fetus in den Kreislauf einer RhD-negativen Mutter, kann sie Anti-D-Antikörper und ein Gedächtnis bilden. In späteren Schwangerschaften passieren diese IgG-Antikörper die Plazenta und zerstören fetale Erythrozyten (hämolytische Erkrankung des Fetus und Neugeborenen). Verabreichtes Anti-D belädt und entfernt die fetalen Zellen, bevor die B-Zellen der Mutter aktiviert werden, sodass kein Gedächtnis zurückbleibt.

RhD+ fetale Erythrozyten gelangen ins Blut der RhD− Mutter
Anti-D belädt sie, und die Milz entfernt sie
Die Mutter aktiviert keine B-Zellen und bildet kein Anti-D-Gedächtnis
In späteren Schwangerschaften gibt es keine Antikörper, die dem Fetus schaden

Indikationen

Routinemäßige antenatale Prophylaxe bei einer RhD-negativen Schwangeren ohne Anti-D-Antikörper, deren Fetus RhD-positiv oder von unbekannter Blutgruppe ist
Nach sensibilisierenden Ereignissen: Geburt eines RhD-positiven Kindes, Fehlgeburt oder Schwangerschaftsabbruch, Extrauteringravidität, invasive Eingriffe, äußere Wendung, Bauchtrauma oder Blutung

Nebenwirkungen

Häufig

Beschwerden an der Injektionsstelle
Gelegentlich leichtes Fieber

Kontraindikationen

Bereits sensibilisierte Mutter (mit eigenen Anti-D-Antikörpern): Die Prophylaxe ist nicht mehr sinnvoll
RhD-positive Person
Wird dem Neugeborenen nicht gegeben

Wichtige Wechselwirkungen

Lebendvirusimpfstoffe: Immunglobuline können die Antwort auf Lebendimpfstoffe vermindern; der zeitliche Abstand wird abgestimmt

Was überwacht wird

Blutgruppe, RhD-Typ und Antikörpersuchtest der Mutter vor der Gabe
Blutgruppe des Neugeborenen nach der Geburt
Kurze Beobachtung nach der Injektion auf allergische Reaktionen

Anwendung und Sicherheit

Wird der Mutter gegeben, nie dem Kind
Es ist ein Blutprodukt: Präparat und Charge zur Rückverfolgbarkeit dokumentieren
So bald wie möglich nach einem sensibilisierenden Ereignis geben

Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft und nach der Geburt bei der RhD-negativen Mutter eingesetzt, um künftige Schwangerschaften zu schützen.

Pflege

Vor der Gabe RhD-negative Blutgruppe und das Fehlen von Anti-D-Antikörpern bestätigen
Nach Blutungen oder Stößen gegen den Bauch während der Schwangerschaft fragen und diese melden
Nach der Injektion einige Minuten auf allergische Reaktionen beobachten
Erklären, dass es aus Spenderplasma hergestellt wird und wozu es dient

Pharmakokinetik

Verteilung: Humanes IgG, das im mütterlichen Plasma zirkuliert
Wirkeintritt und -dauer: Wirkt nur, wenn es vor der Sensibilisierung der Mutter gegeben wird; nach der Sensibilisierung ist es nutzlos

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist Anti-D bei einer Mutter, die bereits Anti-D-Antikörper hat, nutzlos?

Die Prophylaxe wirkt, indem sie die Sensibilisierung verhindert; hat die Mutter bereits Antikörper und ein Gedächtnis, ändert das Entfernen fetaler Zellen an dieser Antwort nichts.

Wer erhält Anti-D: die Mutter oder das Neugeborene?

Nur die RhD-negative Mutter; dem Neugeborenen wird es nicht gegeben.

Welche Ereignisse in der Schwangerschaft können eine RhD-negative Mutter sensibilisieren?

Blutungen oder Bauchtrauma, invasive Eingriffe wie die Amniozentese sowie Fehlgeburt oder Extrauteringravidität, außerdem die Geburt eines RhD-positiven Kindes.