Anjiyotensin reseptör-neprilizin inhibitörleri (ARNI)
AT1 reseptörünü ve neprilizin enzimini bloke ederek natriüretik peptitlerin etkisini uzatan bir kombinasyon. Kalp yetmezliğinde kullanılır.
Nedir
Şimdilik tek bir kombinasyondan, sakubitril ile valsartandan oluşan bir sınıf. Kronik kalp yetmezliğini tedavi eder; en belirgin yarar ejeksiyon fraksiyonu düşük olduğunda görülür ve uygun hastalarda bir ADE inhibitörü veya ARB'nin yerini alır.
Etki mekanizması
Neprilizin natriüretik peptitleri (ANP, BNP), bradikinini ve anjiyotensin II'yi yıkar. İnhibe edilmesi, sodyum atılımını ve vazodilatasyonu artıran natriüretik peptitlerin aktif kalmasını sağlar. Neprilizin inhibisyonu tek başına anjiyotensin II'yi de artıracağından, her zaman bir AT1 reseptör blokeri ile birlikte verilir.
Hedef: Neprilizin (nötral endopeptidaz) ve AT1 reseptörü
Bu gruptaki ilaçlar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sakubitril neden tek başına değil de her zaman bir ARB ile birlikte verilir?
Neprilizin anjiyotensin II'yi de yıkar; onu tek başına inhibe etmek anjiyotensin II'yi artırır, bu nedenle AT1 reseptörü aynı anda bloke edilir.
Bir ARNI neden asla bir ADE inhibitörü ile birleştirilmez?
Her ikisi de bradikinini artırır, bu nedenle birlikte anjiyoödem riskini büyük ölçüde artırırlar.
ARNI tedavisi sırasında hangi natriüretik peptit belirteci güvenilirdir?
NT-proBNP, çünkü neprilizin tarafından yıkılmaz; BNP'nin kendisi ise ilaçla yükselir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SACUBITRIL AND VALSARTAN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.