Dermatolojik retinoidler
Deri hücre büyümesini nükleer retinoid reseptörleri üzerinden normalleştiren A vitamini türevleri. Akne ve psoriaziste kullanılır; gebelikte kaçınılır.
Nedir
Retinoidler, A vitamininin doğal ve sentetik akrabalarıdır. Topikal olanlar (tretinoin, adapalen, tazaroten) akne tedavisinin temelidir; oral olanlar (şiddetli nodüler aknede izotretinoin, psoriaziste asitretin) güçlüdür ancak yüksek derecede teratojeniktir, bu nedenle bir gebelik önleme programı kapsamında reçete edilir.
Etki mekanizması
Hücre çekirdeğinde retinoidler retinoik asit reseptörlerine (RAR) ve bazı ajanlar için retinoid X reseptörlerine (RXR) bağlanır. Bu reseptör çiftleri, keratinositlerin nasıl bölünüp olgunlaştığını denetleyen genleri açıp kapatır. Sonuç olarak foliküler tıkanma ve inflamasyon azalır; oral izotretinoinle ise yağ bezleri belirgin biçimde küçülür ve çok daha az sebum üretir.
Hedef: Nükleer retinoik asit reseptörleri (RAR-α, -β, -γ) ve retinoid X reseptörleri (RXR)
Bu gruptaki ilaçlar
- İzotretinoinYağ bezlerini küçülten, şiddetli nodüler akne için oral bir retinoid. Çok teratojeniktir; yalnızca gebelik önleme…Esas olarak aktif metabolitleri aracılığıyla ulaşılan nükleer retinoik asit reseptörleri (RAR)
- AsitretinŞiddetli psoriazis için oral bir retinoid. Alkolle yıllarca kalan etretinatı oluşturur; bu nedenle kesildikten sonra…Retinoik asit reseptörleri RAR-α, -β ve -γ (psoriazisteki kesin mekanizma belirlenmemiştir)
- AdapalenYeni komedon oluşumunu durduran, akne için retinoid benzeri topikal bir jel. Güneş ışığında ve benzoil peroksitle…Retinoik asit reseptörleri RAR-β ve RAR-γ
- TazarotenPlak psöriazis, akne ve fotoyaşlanma için topikal üçüncü kuşak bir retinoid; gebelikte kullanılmamalıdır.Nükleer retinoik asit reseptörleri (RAR'lar)
Gruptaki diğerleri
- tretinoin
- tazaroten
- trifaroten
- alitretinoin
- beksaroten
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İzotretinoin ve asitretin neden bir gebelik önleme programı kapsamında verilmelidir?
İkisi de yüksek derecede teratojeniktir; gebelikte kısa süreli maruziyet bile ağır doğum kusurları açısından son derece yüksek risk taşır, bu nedenle tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında gebelik dışlanır ve önlenir.
Hangi antibiyotik sınıfı oral bir retinoidle asla birlikte verilmez ve neden?
Tetrasiklinler: bu kombinasyon intrakraniyal hipertansiyonla (psödotümör serebri) ilişkilendirilmiştir.
Hangi topikal retinoid güneş ışığında ve benzoil peroksitle birlikteyken stabil kalır?
Adapalen (tretinoin ışıkla ve benzoil peroksitle inaktive olur).
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Retinoid-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency (EMA), 2018); DailyMed - ISOTRETINOIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.