Asitretin

Dermatolojik retinoidler
Dermatolojik retinoidler
Gebelik: kontrendike
Kontrendikedir. Alkolle oluşan etretinat vücutta yıllarca kalabileceğinden, tedavi süresince ve kesildikten sonra en az üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır.

Şiddetli psoriazis için oral bir retinoid. Alkolle yıllarca kalan etretinatı oluşturur; bu nedenle kesildikten sonra üç yıl gebelikten kaçınılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: Dermatolojik retinoidler
Target: Retinoik asit reseptörleri RAR-α, -β ve -γ (psoriazisteki kesin mekanizma belirlenmemiştir)
Used for: Erişkinlerde şiddetli psoriazis
Key effects: Kuru · Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar
Monitor: Başlamadan önce · Görme sorunları
ATC: D05BB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Asitretin aromatik bir retinoiddir; eski ilaç etretinatın aktif metabolitidir ve retinoik asit ile A vitamininin akrabasıdır. Kesin mekanizması bilinmemektedir; diğer sistemik retinoidler gibi nükleer retinoid reseptörleri üzerinden etki ederek psoriatik keratinositlerin hızlı yenilenmesini ve anormal farklılaşmasını normalleştirir. Yarar haftalar içinde başlar ve birkaç ay sonra tamdır. Alkol onu yeniden etretinata dönüştürür; etretinat yağ dokusunda depolanır ve son derece yavaş atılır; uzun gebelik önleme süresinin nedeni budur.

Asitretin keratinositlerde nükleer retinoid reseptörleri üzerinden etki eder
Hızlı ve anormal keratinosit yenilenmesi yavaşlar ve normalleşir
Psoriatik skuam ve kalınlık haftalar ile aylar içinde azalır
Alkolle etretinata dönüşür ve yıllarca yağ dokusunda depolanır

Endikasyonlar

Erişkinlerde şiddetli psoriazis, özellikle püstüler formlar Psoriazis (sedef hastalığı) →

Yan etkiler

Sık

Kuru, soyulan, kaşıntılı deri; çatlamış dudaklar; burun kanamaları
Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar
Göz kuruluğu ve kaş veya kirpik dökülmesi
Trigliserit ve kolesterol yüksekliği, HDL düşüklüğü
Karaciğer enzimlerinde yükselme
Eklem ağrısı ve kas gerginliği; güneşe duyarlılık

Kontrendikasyonlar

Gebelik veya tedavi süresince ya da kesildikten sonraki üç yıl içinde gebelik planı
Ağır karaciğer veya böbrek yetmezliği
Kronik olarak yüksek kan lipitleri
Metotreksat veya tetrasiklinlerle kombinasyon
Emzirme
Asitretine veya diğer retinoidlere aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Alkol (onu içeren içecekler, yiyecekler ve ilaçlar): Çok daha uzun yarılanma ömrü ve teratojenik riski olan etretinat oluşur; tedavi süresince ve sonrasında iki ay kaçınılır.
Metotreksat: Hepatit artar; kombinasyon kontrendikedir.
Tetrasiklinler: İkisi de kafa içi basıncını artırır; birlikte kontrendikedir.
Yalnızca progestin içeren 'mini hap': Asitretin kontraseptif etkisini bozar.

Neler izlenir

Başlamadan önce, tedavi süresince her ay ve sonrasında üç yıl boyunca düzenli gebelik testleri
Başlamadan önce ve yanıt belli olana dek kısa aralıklarla karaciğer testleri ve açlık lipitleri
Görme sorunları, baş ağrısı, karın ağrısı
Uzun tedavi sırasında kemik ve eklem belirtileri

Uygulama ve güvenlik

Yemekle birlikte alınan oral kapsül.
Gebe kalabilecek kişilerde imzalı bilgilendirilmiş onam ve bir gebelik önleme programıyla reçete edilir.
Tedavi süresince ve sonrasında üç yıl boyunca kan bağışı yapılmaz.

Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir. Alkolle oluşan etretinat vücutta yıllarca kalabileceğinden, tedavi süresince ve kesildikten sonra en az üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır.

Hemşirelik bakımı

Gebe kalabilecek kişilerde her reçeteden önce gebelik testini ve iki kontrasepsiyon yöntemini kontrol edin.
Tedavi süresince ve sonrasında iki ay boyunca içeceklerde, yiyeceklerde ve ilaçlarda (gargara, şuruplar) alkolden kaçınmayı öğretin.
Deride sararma, koyu idrar, üst karın ağrısı, baş ağrısı veya görme değişikliğini bildirmeyi öğretin.
Güneşten korunmayı ve gece araç kullanırken dikkatli olmayı öğretin.

Farmakokinetik

Emilim: Oral; en iyi emilim yemekle birlikte alındığında olur.
Dağılım: Neredeyse tamamen plazma albüminine bağlanır; alkolle oluşan etretinat yağ dokusunda birikir.
Metabolizma: cis-asitretine izomerize olur, sonra zinciri kısaltılmış ürünlere ve konjugatlara ayrılır; etanol onu etretinata dönüştürür.
Eliminasyon: Metabolitler feçes ve idrarla.
Yarılanma ömrü: Asitretin için yaklaşık iki gün; etretinat aylarca kalır ve kesildikten yıllar sonra bile saptanmıştır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Asitretinden sonra neden üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır?

Alkol asitretini etretinata dönüştürür; etretinat yağ dokusunda depolanır, aylar ile yıllar içinde atılır ve yüksek derecede teratojeniktir.

Asitretinle hangi iki ilaç kontrendikedir?

Metotreksat (hepatit) ve tetrasiklinler (intrakraniyal hipertansiyon).

Asitretin tedavisi sırasında hangi laboratuvar testleri izlenir?

Karaciğer testleri ve açlık lipitleri; ayrıca gebe kalabilecek kişilerde düzenli gebelik testleri.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

Psoriazis (sedef hastalığı)

← Gruba dön: Dermatolojik retinoidler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Acitretin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ACITRETIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); Retinoid-containing medicinal products - referral (European Medicines Agency (EMA), 2018).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.