Ursodeoksikolik asit
Safra asitleri
Safra asitleri
Safranın kolesterolü çözmesini sağlayan doğal bir safra asidi. Primer biliyer kolanjiti tedavi eder ve küçük kolesterol taşlarını yavaşça eritebilir.
Diğer adı: Ursodiol, UDCA
Hızlı bilgi
- Group
- Safra asitleri
- Target
- Safra bileşimi (kolesterol satürasyonu ve safra asidi havuzu)
- Used for
- Primer biliyer kolanjit
- Key effects
- İshal · Hazımsızlık ve karın ağrısı · Baş ağrısı
- ATC
- A05AA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Ursodeoksikolik asit, karaciğerin kolesterol sentezini ve safraya kolesterol sekresyonunu azaltır ve bağırsaktan kolesterol emilimini düşürür. Safrada kolesterolü misellerde taşır ve sıvı kristaller halinde dağıtır; böylece safra taş oluşturan özellikten taş eriten özelliğe geçer. Kolestatik karaciğer hastalığında ayrıca safra asidi havuzunda daha toksik safra asitlerinin yerini alır.
- Karaciğerden safraya kolesterol sekresyonunu azaltır
- Kolesterolü misellerde ve sıvı kristallerde taşır
- Safra doymamış hale gelir ve kolesterol taşlarını yavaşça eritir
- Kolestatik hastalıkta daha toksik safra asitlerinin yerini alır
Endikasyonlar
- Cerrahi riski yüksek veya cerrahiyi reddeden hastalarda radyolusen, kalsifiye olmayan safra kesesi taşlarının eritilmesi Safra taşları (kolelitiazis) →
- Hızla kilo veren obeziteli kişilerde safra taşlarının önlenmesi
- Primer biliyer kolanjit Primer biliyer kolanjit →
Yan etkiler
Sık
- İshal
- Hazımsızlık ve karın ağrısı
- Bulantı veya kusma
- Baş ağrısı
- Saç dökülmesi
Kontrendikasyonlar
- Kalsifiye veya radyoopak taşlar ve radyolusen pigment taşları (erimezler)
- Kolesistektomi gereksinimi: süregelen akut kolesistit, kolanjit, biliyer obstrüksiyon, safra taşı pankreatiti veya biliyer-intestinal fistül
- Safra asitlerine alerji
Önemli etkileşimler
- Safra asidi bağlayıcıları (kolestiramin, kolestipol)
- Onu bağırsakta bağlar ve emilimini azaltırlar
- Alüminyum bazlı antasitler
- Safra asitlerini adsorbe eder ve etkisini azaltabilirler
- Östrojenler, oral kontraseptifler ve klofibrat
- Safraya kolesterol sekresyonunu artırır ve safra taşlarının erimesini engelleyebilirler
Neler izlenir
- Başlangıçta ve düzenli olarak karaciğer testleri (AST, ALT, alkalen fosfataz, GGT, bilirubin)
- Safra taşlarının eridiğini doğrulamak için ultrasonografi
- Bağırsak darlığı olan hastalarda obstrüktif belirtiler
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan, yemekle birlikte, reçete edildiği şekilde bölünmüş dozlarla alınır.
- Safra asidi bağlayıcılarından ve alüminyumlu antasitlerden ayrı zamanlarda alınır.
- Safra taşlarının erimesi aylar sürer ve ilaç kesildikten sonra taşlar tekrarlayabilir.
Gebelik ve emzirme
Yayımlanmış insan verileri doğum kusuru veya başka bir zarar riski göstermemiştir; karar bireyselleştirilir.
Hemşirelik bakımı
- Bazal karaciğer testlerinin ve görüntülemenin mevcut olduğunu kontrol edin.
- Bunun yerine cerrahi gerektirebilecek biliyer kolik, ateş veya sarılığı sorun.
- İlaç listesini bağlayıcılar, alüminyumlu antasitler ve östrojenler açısından gözden geçirin.
- Yararın yavaş olduğunu ve kontrol ultrasonografisi ile kan testlerinin önemli olduğunu öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İnce bağırsakta iyi emilir; karaciğer tarafından güçlü ilk geçiş tutulumu
- Dağılım
- Safrada ve safra kesesinde yoğunlaşır; sistemik dolaşıma azı ulaşır
- Metabolizma
- Karaciğerde glisin veya taurinle konjuge edilir; kolon bakterileri bir kısmını litokolik aside dönüştürür
- Eliminasyon
- Enterohepatik dolaşım; kayıplar esas olarak dışkıyla
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi safra taşları ursodeoksikolik asitle eritme için adaydır?
Radyolusen, kalsifiye olmayan kolesterol taşları; pigment ve kalsifiye taşlar aday değildir.
Ursodeoksikolik asit safra taşlarının erimesine nasıl yardım eder?
Safraya kolesterol sekresyonunu azaltır ve kolesterolü misellerde ve sıvı kristallerde tutar; böylece safra doymamış hale gelir.
Hangi ilaçlar safradaki kolesterolü artırır ve etkisini engelleyebilir?
Östrojenler, oral kontraseptifler ve klofibrat.
Başlıca endikasyonu olan kronik karaciğer hastalığı hangisidir?
Primer biliyer kolanjit.
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - URSODIOL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - URSODIOL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ursodiol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.