Articulaciones y ligamentos · Miembro inferior
LCP !
El ligamento cruzado posterior (LCP) es una banda fuerte dentro de la rodilla que evita que la tibia se deslice hacia atrás.
Nombre oficial: Ligamento cruzado posterior
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una banda gruesa en el centro de la rodilla, justo detrás del LCA. Los dos se cruzan como una X.
Qué hace
Evita que la tibia se deslice hacia atrás, por debajo del fémur.
Datos clave
- Se une a
- Área intercondílea posterior de la tibia a la cara lateral del cóndilo femoral medial
- Función
- Impide el desplazamiento posterior de la tibia sobre el fémur; principal estabilizador de la rodilla flexionada en carga
- Tenso en
- Flexión de la rodilla
Relaciones
- Trayecto
- Desde una depresión en la cara posterior de la tibia, por debajo de la interlínea, sube hacia delante y hacia medial hasta la pared lateral del cóndilo femoral medial, en la parte anterior de la escotadura
- Delante
- LCA, que lo cruza en la escotadura, y el ligamento meniscofemoral anterior (de Humphry) cuando existe
- Detrás
- Ligamento meniscofemoral posterior (de Wrisberg) cuando existe y luego la cápsula posterior; la arteria poplítea pasa muy cerca, por detrás de su inserción tibial
Cómo se localiza
No se palpa. En la artroscopia desde delante se encuentra en la escotadura por detrás y medial al LCA, subiendo hacia la pared lateral del cóndilo femoral medial, a menudo medio oculto por el LCA y la sinovial; su inserción tibial, por debajo de la interlínea en la parte posterior, se observa por un portal posteromedial.
Exploración
- Cajón posterior a 90° de flexión: desplazamiento posterior de la tibia; en el grado I se conserva algo de escalón, en el II la meseta queda al ras del cóndilo, en el III cae por detrás
- Signo del hundimiento posterior (Godfrey): caderas y rodillas a 90° con los talones apoyados; por gravedad la tibia cae hacia atrás y desaparece el escalón tibial normal
- Prueba activa del cuádriceps: desde la posición hundida a 90°, la contracción del cuádriceps lleva la tibia hacia delante, lo que indica rotura del LCP
- Prueba de dial (rotación externa de los pies, en decúbito prono): más de 10° de diferencia con el otro lado solo a 30° apunta a la esquina posterolateral; a 30° y a 90°, a LCP más esquina posterolateral
En imágenes
Resonancia: el LCP normal es una banda gruesa, curva y oscura en los cortes sagitales; la rotura se ve como engrosamiento con señal alta o como una solución de continuidad. La radiografía lateral puede mostrar una avulsión ósea de la cara posterior de la tibia. Las proyecciones en estrés (de rodillas o empujando la tibia hacia atrás) miden la traslación posterior frente a la otra rodilla.
Problemas frecuentes
- Ruptura por un golpe fuerte en la parte delantera de la pierna con la rodilla doblada (como contra el tablero de un auto) o una caída sobre la rodilla doblada.
- Suele ser parcial; puede ocurrir junto con otras lesiones de ligamentos.
Cómo se diagnostica
Pruebas en el examen que revisan el movimiento de la tibia hacia atrás (cajón posterior, signo del hundimiento). Resonancia magnética y radiografías.
Tratamiento
- Muchas lesiones del LCP se tratan con fisioterapia y una rodillera.
- Cirugía (reconstrucción del LCP) en rupturas graves o cuando hay varios ligamentos lesionados.
Correlación clínica
- Las avulsiones óseas de la inserción tibial pueden fijarse directamente por un abordaje posterior y suelen consolidar bien
- La insuficiencia crónica del LCP sobrecarga el compartimento medial y la articulación femororrotuliana, que pueden desgastarse con el tiempo
- En la luxación de rodilla suelen romperse ambos cruzados; la arteria poplítea está en riesgo, por eso en todos los casos se revisan los pulsos y el índice tobillo–brazo
- Injertos para la reconstrucción: isquiotibiales, tendón del cuádriceps o hueso–tendón rotuliano–hueso, o aloinjerto; el túnel tibial se perfora muy cerca de la arteria poplítea
Desarrollo
Se forma junto con el LCA a partir del mesénquima situado entre el fémur y la tibia embrionarios; los dos cruzados ya están entrecruzados antes de que la cavidad articular termine de abrirse.
Para recordar
LAMP: el LCA va de la tibia Anterior al cóndilo femoral Lateral; el LCP, de la tibia Posterior al cóndilo Medial.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las inserciones del ligamento cruzado posterior (LCP)?
Del área intercondílea posterior de la tibia a la cara lateral del cóndilo femoral medial (LAMP: Posterior a Medial).
¿Cuál es el mecanismo clásico de la rotura del LCP?
Un golpe fuerte en la parte delantera de la pierna con la rodilla flexionada, como contra el tablero del carro, o una caída sobre la rodilla flexionada.
¿Qué prueba clínica es la más exacta para la rotura del LCP y cómo se gradúa?
El cajón posterior a 90°, según el escalón tibial: el I conserva algo de escalón, el II queda al ras del cóndilo, el III cae por detrás.
¿Qué es el signo del hundimiento posterior (Godfrey)?
Caderas y rodillas a 90° con los talones apoyados: por gravedad la tibia cae hacia atrás y desaparece el escalón tibial normal, lo que indica rotura del LCP.
¿Qué lesión asociada debe buscarse siempre ante una rotura del LCP?
Una lesión de la esquina posterolateral; pasarla por alto es una causa clásica de fracaso del injerto de LCP.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum cruciatum posterius TA2 1891
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento cruzado posterior DeCS D016119
- Inglés (TA2)
- Posterior cruciate ligament
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Knee Posterior Cruciate Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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