Sistema cardiovascular · Miembro inferior
Arteria poplítea !
La arteria poplítea es la arteria principal detrás de la rodilla, la más profunda de ese hueco; lleva sangre a la pierna y al pie.
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Qué es
La arteria principal detrás de la rodilla; es la continuación de la arteria femoral.
Qué hace
Lleva sangre a la pierna y al pie.
Datos clave
- Origen
- Continuación de la arteria femoral en el hiato del aductor
- Ramas
- Cinco arterias geniculares, arterias surales; termina en el borde inferior del poplíteo como tibial anterior y tibial posterior
- Irriga
- Articulación de la rodilla y músculos de la pantorrilla; pierna y pie por sus ramas terminales; el elemento más profundo de la fosa poplítea
Relaciones
- Trayecto
- Desde el hiato del aductor desciende un poco hacia lateral por la fosa poplítea, pasa bajo el arco fibroso del sóleo y se divide en el borde inferior del poplíteo en la arteria tibial anterior y la arteria tibial posterior
- Delante
- La cara poplítea del fémur (con una almohadilla de grasa en medio), la cápsula de la rodilla y el ligamento poplíteo oblicuo, y luego la fascia del poplíteo
- Detrás
- La vena poplítea, unida a ella en una vaina común, y detrás el nervio tibial; ambos cruzan por detrás de la arteria de lateral a medial al descender
- Medial
- El semimembranoso arriba y la cabeza medial del gastrocnemio abajo
- Lateral
- El bíceps femoral y el cóndilo femoral lateral arriba; la cabeza lateral del gastrocnemio y el plantar delgado abajo
Cómo se localiza
El pulso es profundo y fácil de pasar por alto. Con la persona en decúbito supino y la rodilla algo flexionada para relajar la fascia poplítea, quien explora rodea la rodilla con ambas manos y hunde la punta de los dedos en el centro de la fosa contra la cara posterior de la tibia. Un pulso inusualmente amplio y fácil de sentir sugiere un aneurisma.
Exploración
- Índice tobillo-brazo con doppler manual tras toda luxación de rodilla, comparado con la otra pierna; un valor por debajo de unos 0,9 lleva a una angiotomografía
- Pulsos del tobillo con la rodilla extendida durante la flexión plantar forzada: si se debilitan, sugieren un atrapamiento poplíteo
En imágenes
La ecografía dúplex mide un aneurisma y el trombo que contiene. La angiotomografía es el estudio rápido tras un trauma de rodilla y muestra la salida hacia el pie; la arteriografía con catéter permite tratar en el mismo acto. La dúplex en flexión plantar, la TC o la resonancia muestran el atrapamiento.
Problemas frecuentes
- Lesión en una luxación de rodilla; es una urgencia.
- Aneurisma (una dilatación de la pared de la arteria), más frecuente en adultos mayores.
- Rara vez, compresión por músculos en atletas jóvenes (atrapamiento).
Cómo se diagnostica
Revisión de los pulsos del pie, índice tobillo-brazo, ultrasonido, angiotomografía.
Tratamiento
- Lesión: reparación quirúrgica urgente.
- Aneurisma u obstrucción: vigilancia, un bypass o una reparación endovascular.
Correlación clínica
- La isquemia aguda (trauma o émbolo) se reconoce por las «6 P» de la regla inglesa: dolor, palidez, ausencia de pulso, parestesias, parálisis y poiquilotermia (frialdad); nervio y músculo empiezan a sufrir daño permanente en unas 6 horas sin flujo
- Aneurisma poplíteo: su mayor peligro es la trombosis súbita o los émbolos que obstruyen las arterias de la pierna, más que la ruptura
- Atrapamiento de la arteria poplítea: un trayecto anómalo alrededor de la cabeza medial del gastrocnemio la comprime en deportistas jóvenes; claudicación de pantorrilla, con pulsos del tobillo que se debilitan en flexión plantar forzada
- En el reemplazo de rodilla queda justo detrás de la cápsula posterior, expuesta a sierras y separadores
- Cuando se restablece el flujo tras una isquemia prolongada, el edema de los compartimentos de la pierna puede causar un síndrome compartimental
Variantes anatómicas
- En una gran serie angiográfica (1.242 miembros) cerca del 89% tenía la ramificación habitual; tibial posterior hipoplásica o ausente en cerca del 5%, con la arteria peronea irrigando la planta
- Tibial anterior hipoplásica en cerca del 1,7%; trifurcación verdadera en cerca del 1,5%; origen alto de la tibial anterior (a la altura de la rodilla o por encima) en cerca del 1,2%
- Cuando un miembro tiene una variante, el otro también la tiene en cerca del 28%
Desarrollo
Su segmento profundo proviene de la arteria axial embrionaria. El atrapamiento se debe a una relación anómala entre la arteria en formación y la cabeza medial del gastrocnemio durante la migración de ese músculo.
Enfermedades relacionadas
- Lesión de la arteria poplítea
- Enfermedad arterial periférica
- Isquemia arterial aguda de miembro
- Síndrome compartimental agudo
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la más profunda de las estructuras principales de la fosa poplítea?
La arteria poplítea, apoyada sobre el fémur y la cápsula; la vena poplítea es superficial a ella y el nervio tibial, el más superficial.
¿Dónde termina la arteria poplítea y en qué ramas?
En el borde inferior del poplíteo, en las arterias tibial anterior y tibial posterior.
¿Por qué toda rodilla luxada necesita un control vascular?
La arteria poplítea está fija en el hiato del aductor y el arco del sóleo, así que la luxación la estira o la rompe; se revisan pulsos e índice tobillo-brazo incluso tras reducir.
¿Cuál es el aneurisma arterial periférico más frecuente y cuál es su principal peligro?
El aneurisma poplíteo, a menudo bilateral y asociado a aneurisma de aorta abdominal; su peligro es la trombosis o las embolias más que la rotura.
¿Cuáles son las 6 P de la isquemia aguda de una extremidad?
Dolor (pain), palidez, ausencia de pulso, parestesia, parálisis y poiquilotermia.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria poplitea TA2 4699
- Español oficial (DeCS)
- Arteria poplítea DeCS D011150
- Inglés (TA2)
- Popliteal artery
Relacionado
- Vena poplítea
- Nervio tibial
- Arteria femoral
- Arterias geniculares
- Gastrocnemio (cabeza interna)
- Gastrocnemio (cabeza externa)
- Plantar delgado
- Poplíteo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Popliteal Artery; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 67: Arterias del miembro inferior.
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