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β-Hidroxibutirato !

El β-hidroxibutirato es el cuerpo cetónico más abundante en la sangre; se mide para diagnosticar y seguir la cetoacidosis.

Actualizado 2026-11-01

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Datos clave

  • Se forma al reducir el acetoacetato con NADH (BDH1); el isómero fisiológico es el D (R).
  • En el ayuno es unas 3 veces más abundante que el acetoacetato; en la cetoacidosis, hasta 10 veces.
  • En sentido estricto no es una cetona (tiene un grupo hidroxilo), pero se agrupa con los cuerpos cetónicos.
  • La medición en sangre capilar es el método preferido para vigilar la cetoacidosis diabética.
También llamado
D-3-hidroxibutirato, Ácido (R)-3-hidroxibutanoico
Fórmula
C₄H₈O₃
PubChem
CID 92135

Estructura

  • Ácido de 4 carbonos con un hidroxilo en C3; carga negativa a pH fisiológico.

Correlación clínica

  • El β-hidroxibutirato alto con brecha aniónica elevada orienta a cetoacidosis diabética, alcohólica o por ayuno.
  • Además de combustible, actúa como señal (inhibe desacetilasas de histonas) y frena la lipólisis.

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¿Cuál es el cuerpo cetónico más abundante en la cetoacidosis diabética?

El β-hidroxibutirato, por el NADH alto que desplaza la reacción de la BDH1.

¿Por qué se prefiere medir β-hidroxibutirato en sangre y no cetonas en orina?

La tira de orina detecta acetoacetato y puede subestimar o seguir mal la evolución.

¿Es el β-hidroxibutirato químicamente una cetona?

No: es un hidroxiácido, aunque se clasifica con los cuerpos cetónicos.

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Las moléculas se muestran en su forma neutra, como las depositan las bases de datos; en la célula los ácidos y fosfatos están ionizados.

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: 3-Hydroxybutanoic acid, (R)- (CID 92135) (PubChem, NCBI, 2026) · Public domain; Synthesis of Ketone Bodies (Reactome, 2026); Ketones blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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