Herz-Kreislauf-System · Bauch (Abdomen)
Arteria appendicularis !
Die Arteria appendicularis ist die einzige Arterie des Wurmfortsatzes, ein Ast der Arteria ileocolica, der in der Mesoappendix bis zur Spitze verläuft.
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Was es ist
Eine kleine Arterie in der Mesoappendix, aus der Arteria ileocolica.
Was es tut
Die einzige Blutversorgung des Wurmfortsatzes; bei einer Appendektomie wird sie ligiert oder versiegelt.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Geht aus der Arteria ileocolica (oder einem ihrer Zäkum- oder Ileumäste) ab, zieht hinter dem terminalen Ileum vorbei und tritt in die Mesoappendix ein, wo sie entlang des freien Randes zur Spitze verläuft
- Vorne
- Terminales Ileum, das nahe ihrem Ursprung vor ihr kreuzt
- Lateral
- Zäkum, wo die Appendixbasis am Treffpunkt der Taeniae coli liegt
Wie man es findet
Die Appendixbasis projiziert sich nahe dem McBurney-Punkt, ein Drittel des Weges von der Spina iliaca anterior superior zum Nabel. Operativ folgt man den Taeniae coli bis zur Basis und breitet die Mesoappendix aus, um die Arterie nahe ihrem freien Rand darzustellen.
In der Bildgebung
In der Routinebildgebung allein nicht sichtbar. Sie verläuft in der Mesoappendix, daher sind Appendix und ileokolische Gefäße die Leitstrukturen. Bei Appendizitis kann die Farbdopplersonografie vermehrten Fluss in der entzündeten Wand zeigen, während fehlender Fluss für eine Gangrän spricht; das CT zeigt eine verdickte Appendix mit umgebender Fettgewebsimbibierung. Bei Kindern und in der Schwangerschaft kommt zuerst die Sonografie (MRT bei unklarem Befund), bei den meisten Erwachsenen das CT.
Häufige Probleme
- Mesenterialischämie: Ein Gerinnsel oder eine Engstelle lässt den Darm unterversorgt; starke Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Untersuchungsbefund stehen. Ein Notfall.
Wie es diagnostiziert wird
CT-Angiographie.
Behandlung
- Wiederherstellung des Blutflusses (Katheter oder Operation) und Entfernung abgestorbenen Darms.
Klinischer Bezug
- Bei der laparoskopischen Appendektomie wird die Arterie in der Mesoappendix versiegelt, geclippt oder ligiert; eine unzureichend versorgte Arterie ist eine Ursache früher postoperativer Blutungen
- Bei retrozäkaler Appendix ist die Mesoappendix kurz und die Arterie liegt hinter dem Zäkum, was ihre Darstellung erschwert
Anatomische Varianten
- Akzessorische Arteria appendicularis aus der Arteria caecalis posterior
- Die Appendixbasis ist am Zäkum konstant, die Spitze aber variiert (retrozäkal, subzäkal, pelvin, vor oder hinter dem Ileum), und Länge und Verlauf der Arterie ändern sich entsprechend
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Wo entspringt die Arteria appendicularis, und wie verläuft sie?
Aus der Arteria ileocolica (oft ihrem hinteren Zäkum- oder Ileumast); sie zieht hinter dem terminalen Ileum vorbei und verläuft im freien Rand der Mesoappendix.
Warum führt eine Thrombose der Arteria appendicularis zur Gangrän?
Sie ist eine Endarterie und die einzige Blutversorgung der Appendix, daher verursacht eine Thrombose Gangrän und Perforation.
Was kann nach einer Appendektomie eine Blutung verursachen, obwohl die Arteria appendicularis ligiert wurde?
Eine akzessorische Arteria appendicularis aus der Arteria caecalis posterior.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- arteria appendicularis TA2 4261
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Arteria apendicular
- Englisch (TA2)
- Appendicular artery
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix.
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