Sistema cardiovascular · Abdome
Artéria apendicular !
A artéria apendicular é a única artéria do apêndice, um ramo da artéria ileocólica que corre no mesoapêndice até a ponta.
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O que é
Uma pequena artéria no mesoapêndice, originada da artéria ileocólica.
O que faz
A única irrigação do apêndice; ligada ou selada na apendicectomia.
Relações
- Trajeto
- Sai da artéria ileocólica (ou de um de seus ramos cecais ou ileais), passa por trás do íleo terminal e entra no mesoapêndice, correndo ao longo de sua borda livre em direção à ponta
- Na frente
- Íleo terminal, que cruza à frente dela perto de sua origem
- Lateral
- Ceco, onde a base do apêndice fica no ponto de convergência das tênias do cólon
Como localizar
A base do apêndice se projeta perto do ponto de McBurney, a um terço da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior e o umbigo. Na cirurgia, as tênias do cólon são seguidas até a base e o mesoapêndice é estendido para mostrar a artéria perto de sua borda livre.
Nos exames de imagem
Não é vista isoladamente nos exames de rotina. Corre no mesoapêndice, por isso o apêndice e os vasos ileocólicos são os pontos de referência. Na apendicite, o Doppler colorido pode mostrar aumento do fluxo na parede inflamada, enquanto a perda de fluxo sugere gangrena; a TC mostra um apêndice espessado com densificação da gordura ao redor. A ultrassonografia vem primeiro em crianças e na gravidez (RM se inconclusiva), a TC na maioria dos adultos.
Problemas frequentes
- Isquemia mesentérica: um coágulo ou estreitamento priva o intestino de sangue; dor intensa «desproporcional» ao exame físico. Uma emergência.
Como se diagnostica
Angiotomografia (angio-TC).
Tratamento
- Restabelecer o fluxo (por cateter ou cirurgia) e remover o intestino necrosado.
Correlação clínica
- Na apendicectomia laparoscópica, a artéria é selada, clipada ou ligada dentro do mesoapêndice; uma artéria mal fixada é causa de sangramento pós-operatório precoce
- No apêndice retrocecal, o mesoapêndice é curto e a artéria fica atrás do ceco, o que dificulta sua exposição
Variantes anatômicas
- Artéria apendicular acessória originada da artéria cecal posterior
- A base do apêndice é constante no ceco, mas a ponta varia (retrocecal, subcecal, pélvica, à frente ou atrás do íleo), e o comprimento e o trajeto da artéria mudam com ela
Doenças relacionadas
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Onde nasce e por onde corre a artéria apendicular?
Da artéria ileocólica (muitas vezes de seu ramo cecal posterior ou ileal); passa por trás do íleo terminal e corre na borda livre do mesoapêndice.
Por que a trombose da artéria apendicular leva à gangrena?
É uma artéria terminal e a única irrigação do apêndice, por isso a trombose causa gangrena e perfuração.
O que pode causar sangramento após a apendicectomia mesmo com a artéria apendicular ligada?
Uma artéria apendicular acessória originada da artéria cecal posterior.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria appendicularis TA2 4261
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria apendicular
- Inglês (TA2)
- Appendicular artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix.
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