Système cardiovasculaire · Abdomen
Artère appendiculaire !
L'artère appendiculaire est la seule artère de l'appendice ; branche de l'artère iléocolique, elle chemine dans le méso-appendice jusqu'à sa pointe.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une petite artère du méso-appendice, issue de l'artère iléo-colique.
Ce qu'il fait
La seule vascularisation de l'appendice ; liée ou scellée lors d'une appendicectomie.
Rapports
- Trajet
- Naît de l'artère iléocolique (ou de l'une de ses branches cæcales ou iléales), passe derrière l'iléon terminal et entre dans le méso-appendice, qu'elle longe par son bord libre vers la pointe
- En avant
- Iléon terminal, qui la croise en avant près de son origine
- Latéral
- Cæcum, où la base de l'appendice se situe au point de convergence des bandelettes coliques (ténias)
Comment le repérer
La base de l'appendice se projette près du point de McBurney, au tiers de la distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure et l'ombilic. En chirurgie, on suit les bandelettes coliques jusqu'à la base et on étale le méso-appendice pour montrer l'artère près de son bord libre.
En imagerie
Non visible isolément en imagerie de routine. Elle chemine dans le méso-appendice : l'appendice et les vaisseaux iléocoliques servent donc de repères. Dans l'appendicite, le Doppler couleur peut montrer une hypervascularisation de la paroi enflammée, tandis qu'une perte de flux évoque une gangrène ; la TDM montre un appendice épaissi avec infiltration de la graisse voisine. L'échographie est l'examen de première intention chez l'enfant et pendant la grossesse (IRM en cas de doute), la TDM chez la plupart des adultes.
Problèmes fréquents
- Ischémie mésentérique : un caillot ou un rétrécissement prive l'intestin de sang ; douleur intense, « disproportionnée » par rapport à l'examen. Une urgence.
Comment le diagnostiquer
Angioscanner.
Traitement
- Rétablir le flux (par cathéter ou chirurgie) et retirer l'intestin nécrosé.
Corrélation clinique
- Lors de l'appendicectomie laparoscopique, l'artère est scellée, clippée ou liée dans le méso-appendice ; une artère mal sécurisée est une cause de saignement postopératoire précoce
- En cas d'appendice rétrocæcal, le méso-appendice est court et l'artère se trouve derrière le cæcum, ce qui la rend plus difficile à exposer
Variantes anatomiques
- Artère appendiculaire accessoire issue de l'artère cæcale postérieure
- La base de l'appendice est constante sur le cæcum mais la pointe varie (rétrocæcale, sous-cæcale, pelvienne, en avant ou en arrière de l'iléon), et la longueur et le trajet de l'artère varient en conséquence
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où naît et chemine l'artère appendiculaire ?
De l'artère iléocolique (souvent sa branche cæcale postérieure ou iléale) ; elle passe derrière l'iléon terminal et chemine dans le bord libre du méso-appendice.
Pourquoi la thrombose de l'artère appendiculaire conduit-elle à la gangrène ?
C'est une artère terminale et la seule irrigation de l'appendice ; sa thrombose provoque donc gangrène et perforation.
Qu'est-ce qui peut provoquer un saignement après appendicectomie même lorsque l'artère appendiculaire a été liée ?
Une artère appendiculaire accessoire issue de l'artère cæcale postérieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria appendicularis TA2 4261
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria apendicular
- Anglais (TA2)
- Appendicular artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
