Blasendreieck (Trigonum vesicae) !

Das Blasendreieck ist das glatte Dreieck am Blasengrund zwischen den beiden Harnleitermündungen und der Harnröhre; es liegt auf der Vaginavorderwand.

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Was es ist

Das glatte Dreieck am Blasengrund zwischen den beiden Harnleitermündungen und der Harnröhre (Trigonum vesicae, Blasendreieck).

Was es tut

Leitet den Urin trichterförmig in die Harnröhre; es liegt auf der Vorderwand der Scheide.

Lagebeziehungen

Hinten: Frau: die Vaginavorderwand und darüber die Cervix uteri. Mann: die Bläschendrüsen (Glandulae vesiculosae) und die Enden der Ductus deferentes, dahinter das Rektum
Unten: Der Blasenhals und die innere Harnröhrenmündung, die in die Harnröhre führt; beim Mann liegt die Prostatabasis direkt darunter
Lateral: Die Harnleiter, die schräg an seinen oberen Ecken eintreten
Tief: Die glatte Muskulatur des Trigonums, die sich in die Harnleitermuskulatur fortsetzt und über dem Detrusor liegt

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei der Zystoskopie gelangt das Instrument durch die innere Harnröhrenmündung und wird nach hinten und zu jeder Seite abgewinkelt, um die Harnleitermündungen an den Enden der Plica interureterica zu finden; ein sichtbarer Urinjet aus jeder Mündung bestätigt, welche Öffnung welche ist.

In der Bildgebung

Bei der Zystoskopie ist es das blasse, glatte Dreieck am Blasengrund; die Plica interureterica führt zu den Harnleitermündungen, aus denen Urin spritzt. In der farbkodierten Doppler-Sonographie erscheinen die Ureterjets an seinen oberen Ecken.

Häufige Probleme

Blasenentzündungen (Zystitis), bei Frauen viel häufiger.
Überaktive Blase und Inkontinenz.
Zystozele: Die Blase wölbt sich in die Vorderwand der Scheide vor.
Verletzungsgefahr bei Kaiserschnitt oder Hysterektomie, daher wird sie zur Seite geschoben und mit einem Katheter entleert.

Wie es diagnostiziert wird

Urintest und Urinkultur; Miktionstagebuch; Ultraschall; in manchen Fällen Blasenspiegelung (Zystoskopie).

Behandlung

Antibiotika bei Infektionen; Blasentraining und Medikamente bei überaktiver Blase.
Vordere Scheidenplastik bei einer Zystozele.

Klinischer Bezug

Wichtigste Landmarke bei der Zystoskopie, um Katheter oder Stents in die Harnleiter vorzuschieben (retrograde Pyelographie)
Mann: Ein vergrößerter Prostatamittellappen hebt den Bereich direkt hinter der inneren Harnröhrenmündung an und kann den Harnabfluss behindern
Frau: Zystozelenkorrektur und Eingriffe an der Vaginavorderwand erfolgen direkt unterhalb des Trigonums und der Harnleitermündungen

Anatomische Varianten

Ektope Harnleitermündung, meist vom Oberpolureter einer Doppelniere, die unterhalb und medial der normalen Stelle mündet (Meyer-Weigert-Regel); bei Mädchen kann sie in die Harnröhre oder das Vestibulum münden und trotz normaler Miktion ständiges Harnträufeln verursachen

Entwicklung

Klassisch gelehrt entsteht es dort, wo die Enden der Urnierengänge (Ductus mesonephrici) in die Hinterwand des Sinus urogenitalis aufgenommen werden, was seine besondere glatte Oberfläche erklärt (manche Lehrbücher beschreiben überwiegend einen Ursprung aus dem Sinus).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches sind die drei Ecken des Blasendreiecks?

Die beiden Harnleitermündungen oben seitlich und die innere Harnröhrenmündung unten; die Plica interureterica verbindet die Harnleitermündungen.

Warum bleibt das Blasendreieck bei voller wie bei leerer Blase glatt?

Seine Schleimhaut ist fest mit der darunterliegenden Muskulatur verbunden; die übrige Blasenschleimhaut legt sich bei leerer Blase in Falten (Rugae).

Was prädisponiert am Trigonum zum vesikoureteralen Reflux?

Ein kurzer intramuraler Harnleiterabschnitt; normalerweise wirkt der schräge Verlauf durch die Blasenwand als Ventil.

Wo mündet nach der Meyer-Weigert-Regel der Oberpolureter einer Doppelniere?

Unterhalb und medial der normalen Stelle; bei Mädchen kann er in die Harnröhre oder das Vestibulum münden und trotz normaler Miktion ständiges Harnträufeln verursachen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): trigonum vesicae TA2 3421
Offizielles Spanisch (DeCS): Trígono vesical
Englisch (TA2): Trigone of bladder

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Blasendreieck (Trigonum vesicae), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical