Trígono vesical !
El trígono vesical es el triángulo liso en la base de la vejiga, entre los orificios de los uréteres y la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.
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Qué es
El triángulo liso en la base de la vejiga entre las dos aberturas de los uréteres y la uretra.
Qué hace
Dirige la orina hacia la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.
Datos clave
- Ubicación
- Triángulo liso en la base de la vejiga entre los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno; descansa sobre la pared vaginal anterior
- Función
- Músculo liso continuo con los uréteres; dirige la orina hacia la uretra; sensible a la distensión
Relaciones
- Detrás
- Mujer: la pared anterior de la vagina y, por encima, el cuello uterino. Hombre: las vesículas seminales y el final de los conductos deferentes, con el recto detrás
- Abajo
- El cuello vesical y el orificio uretral interno, que da paso a la uretra; en el hombre la base de la próstata queda justo debajo
- Lateral
- Los uréteres, que entran en forma oblicua por sus vértices superiores
- Profundo
- Músculo liso del trígono, continuo con el músculo ureteral, sobre el detrusor
Cómo se localiza
No se palpa. En la cistoscopia el instrumento entra por el orificio uretral interno y se dirige hacia atrás y a cada lado para hallar los orificios ureterales en los extremos del pliegue interureteral; ver salir un chorro de orina de cada uno confirma cuál es cuál.
En imágenes
En la cistoscopia es el triángulo pálido y liso de la base vesical; el pliegue interureteral conduce a los orificios ureterales, que se ven expulsar orina. En la ecografía Doppler color los chorros ureterales aparecen en sus vértices superiores.
Problemas frecuentes
- Infecciones de la vejiga (cistitis), mucho más frecuentes en la mujer.
- Vejiga hiperactiva e incontinencia.
- Cistocele: la vejiga hace protrusión en la pared anterior de la vagina.
- Riesgo de lesión en la cesárea o la histerectomía, por eso se aparta y se vacía con una sonda.
Cómo se diagnostica
Examen y cultivo de orina; diario miccional; ecografía; cistoscopia en algunos casos.
Tratamiento
- Antibióticos para las infecciones; reeducación vesical y medicamentos para la vejiga hiperactiva.
- Colporrafia anterior para el cistocele.
Correlación clínica
- Es la referencia principal en la cistoscopia para pasar catéteres o stents por los uréteres (pielografía retrógrada)
- Hombre: el crecimiento del lóbulo medio de la próstata levanta la zona justo detrás del orificio uretral interno y puede obstruir la salida
- Mujer: la corrección del cistocele y la cirugía de la pared vaginal anterior se hacen justo por debajo del trígono y de los orificios ureterales
Variantes anatómicas
Desarrollo
Clásicamente se enseña que se forma donde el final de los conductos mesonéfricos se incorpora a la parte posterior del seno urogenital, lo que explica su superficie lisa distinta (algunos textos le atribuyen un origen sobre todo del seno).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los tres vértices del trígono vesical?
Los dos orificios ureterales arriba y a los lados y el orificio uretral interno abajo; el pliegue interureteral une los orificios ureterales.
¿Por qué el trígono vesical se mantiene liso con la vejiga llena o vacía?
Su mucosa está firmemente unida al músculo subyacente; el resto de la mucosa vesical forma pliegues cuando la vejiga está vacía.
¿Qué predispone al reflujo vesicoureteral a nivel del trígono vesical?
Un segmento ureteral intramural corto; normalmente el trayecto oblicuo por la pared vesical actúa como válvula.
¿Según la regla de Weigert–Meyer, dónde desemboca el uréter del polo superior de un riñón doble?
Por debajo y medial al sitio normal; en niñas puede abrirse en la uretra o el vestíbulo y causar goteo constante con micción normal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- trigonum vesicae TA2 3421
- Español oficial (DeCS)
- Trígono vesical
- Inglés (TA2)
- Trigone of bladder
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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