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Trígono vesical !

El trígono vesical es el triángulo liso en la base de la vejiga, entre los orificios de los uréteres y la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.

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Qué es

El triángulo liso en la base de la vejiga entre las dos aberturas de los uréteres y la uretra.

Qué hace

Dirige la orina hacia la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.

Datos clave

Ubicación
Triángulo liso en la base de la vejiga entre los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno; descansa sobre la pared vaginal anterior
Función
Músculo liso continuo con los uréteres; dirige la orina hacia la uretra; sensible a la distensión

Relaciones

Detrás
Mujer: la pared anterior de la vagina y, por encima, el cuello uterino. Hombre: las vesículas seminales y el final de los conductos deferentes, con el recto detrás
Abajo
El cuello vesical y el orificio uretral interno, que da paso a la uretra; en el hombre la base de la próstata queda justo debajo
Lateral
Los uréteres, que entran en forma oblicua por sus vértices superiores
Profundo
Músculo liso del trígono, continuo con el músculo ureteral, sobre el detrusor

Cómo se localiza

No se palpa. En la cistoscopia el instrumento entra por el orificio uretral interno y se dirige hacia atrás y a cada lado para hallar los orificios ureterales en los extremos del pliegue interureteral; ver salir un chorro de orina de cada uno confirma cuál es cuál.

En imágenes

En la cistoscopia es el triángulo pálido y liso de la base vesical; el pliegue interureteral conduce a los orificios ureterales, que se ven expulsar orina. En la ecografía Doppler color los chorros ureterales aparecen en sus vértices superiores.

Problemas frecuentes

  • Infecciones de la vejiga (cistitis), mucho más frecuentes en la mujer.
  • Vejiga hiperactiva e incontinencia.
  • Cistocele: la vejiga hace protrusión en la pared anterior de la vagina.
  • Riesgo de lesión en la cesárea o la histerectomía, por eso se aparta y se vacía con una sonda.

Cómo se diagnostica

Examen y cultivo de orina; diario miccional; ecografía; cistoscopia en algunos casos.

Tratamiento

  • Antibióticos para las infecciones; reeducación vesical y medicamentos para la vejiga hiperactiva.
  • Colporrafia anterior para el cistocele.

Correlación clínica

  • Es la referencia principal en la cistoscopia para pasar catéteres o stents por los uréteres (pielografía retrógrada)
  • Hombre: el crecimiento del lóbulo medio de la próstata levanta la zona justo detrás del orificio uretral interno y puede obstruir la salida
  • Mujer: la corrección del cistocele y la cirugía de la pared vaginal anterior se hacen justo por debajo del trígono y de los orificios ureterales

Variantes anatómicas

  • Orificio ureteral ectópico, por lo general del uréter del polo superior de un riñón doble, que desemboca por debajo y medial al sitio normal (regla de Weigert–Meyer); en las niñas puede abrirse en la uretra o el vestíbulo y causar goteo constante con micción normal

Desarrollo

Clásicamente se enseña que se forma donde el final de los conductos mesonéfricos se incorpora a la parte posterior del seno urogenital, lo que explica su superficie lisa distinta (algunos textos le atribuyen un origen sobre todo del seno).

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuáles son los tres vértices del trígono vesical?

Los dos orificios ureterales arriba y a los lados y el orificio uretral interno abajo; el pliegue interureteral une los orificios ureterales.

¿Por qué el trígono vesical se mantiene liso con la vejiga llena o vacía?

Su mucosa está firmemente unida al músculo subyacente; el resto de la mucosa vesical forma pliegues cuando la vejiga está vacía.

¿Qué predispone al reflujo vesicoureteral a nivel del trígono vesical?

Un segmento ureteral intramural corto; normalmente el trayecto oblicuo por la pared vesical actúa como válvula.

¿Según la regla de Weigert–Meyer, dónde desemboca el uréter del polo superior de un riñón doble?

Por debajo y medial al sitio normal; en niñas puede abrirse en la uretra o el vestíbulo y causar goteo constante con micción normal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
trigonum vesicae TA2 3421
Español oficial (DeCS)
Trígono vesical
Inglés (TA2)
Trigone of bladder

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Trígono vesical resaltado en el modelo 3D de Durgical