Brustwirbel Th10 !

Th10 ist der zehnte Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.

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Was es ist

Der Brustwirbel T10 im mittleren Rücken, mit Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.

Was es tut

Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.

Lagebeziehungen

Vorne: Ösophagus beim Durchtritt durch das Zwerchfell mit dem Truncus vagalis anterior und posterior; die Aorta liegt hinten links, noch oberhalb des Zwerchfells
Lateral: Kopf und Tuberculum der zehnten Rippe, der letzten Rippe mit einem Kostotransversalgelenk
Hinten: Musculus latissimus dorsi und Fascia thoracolumbalis beginnen den Musculus erector spinae zu bedecken
Inhalt: Rückenmark mit der Intumescentia lumbosacralis

Wie man es findet

Keine direkte Landmarke: von Th12 an der letzten Rippe aufwärts oder von Th7 am Angulus inferior der Scapula abwärts abgezählt. Bei ruhiger Atmung reicht der Unterrand der Lunge hinten bis etwa Th10, die Pleura bis etwa Th12.

Klinische Untersuchung

Beevor-Zeichen: Beim Anheben des Kopfes in Rückenlage wandert der Nabel nach oben, wenn der untere Musculus rectus abdominis schwach ist, ein Hinweis auf eine Läsion um Th10

In der Bildgebung

Seitliche und a.p.-Röntgenaufnahmen; Th10 wird an seiner Rippe erkannt, von Th1 abwärts oder von der zwölften Rippe aufwärts gezählt. Er liegt knapp oberhalb des thorakolumbalen Übergangs, wo die meisten Frakturen nach Stürzen auftreten, daher wird nach schwerem Trauma eine CT eingesetzt. Die MRT zeigt das Rückenmark, das hier einige Segmente oberhalb des Conus liegt. In der axialen CT sieht man etwa auf dieser Höhe den Hiatus oesophageus.

Häufige Probleme

Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.

Behandlung

Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).

Klinischer Bezug

Eine Läsion auf Höhe Th10 verursacht ein sensibles Niveau am Nabel und eine Beinschwäche
Hiatushernie und Reflux stehen mit dieser Höhe in Beziehung; beim axialen Gleittyp verschiebt sich der Übergang von Ösophagus und Magen durch den Hiatus nach oben
Schmerzfasern von Hoden und Ovar treten etwa bei Th10–Th11 ins Rückenmark ein, daher kann eine Hoden- oder Ovarialtorsion zunächst um den Nabel oder im Unterbauch statt im Organ selbst empfunden werden

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Th10 liegt am Bauch, „bu-T-TEN“ (button, Nabel; ten, zehn): Das Dermatom Th10 liegt am Nabel.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Dermatom kreuzt den Nabel, und wie erklärt dies den frühen Appendizitisschmerz?

Th10: Der frühe Appendizitisschmerz wird über Th10 um den Nabel herum empfunden.

Was zieht am Wirbel Th10 durch den Hiatus oesophageus?

Der Ösophagus und beide Trunci vagales, durch eine Schlinge des rechten Zwerchfellschenkels.

Was ist das Beevor-Zeichen, das auf eine Läsion um Th10 hinweist?

Beim Anheben des Kopfes in Rückenlage wandert der Nabel nach oben, weil der untere Musculus rectus abdominis schwach ist.

Warum kann eine Fraktur des Wirbels Th10 die Beine schwächen?

Die lumbalen Rückenmarkssegmente für die Beine (Intumescentia lumbosacralis) liegen hinter den unteren Brustwirbelkörpern, etwa Th10–Th12.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): vertebra thoracica X TA2 1059
Offizielles Spanisch (DeCS): Vértebra dorsal D10 DeCS D013904
Englisch (TA2): T10

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Brustwirbel Th10, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical