Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken

Arteriae intercostales posteriores !

Die Arteriae intercostales posteriores gehen von der Brustaorta ab und ziehen entlang der Rippen; sie versorgen Rippen, Brustwirbel und Rückenmuskeln.

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Was es ist

Kleine Arterien aus der Brustaorta, die entlang der Rippen und in die Brustwirbelsäule ziehen.

Was es tut

Versorgen Rippen, Brustwirbel, Rückenmuskeln und über einige Äste das Rückenmark.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von der Rückseite der Brustaorta zieht jede über den Wirbelkörper nach außen (die rechten hinter Ösophagus, Ductus thoracicus und Vena azygos), hinter dem Grenzstrang, in den Interkostalraum; nahe dem Rippenwinkel tritt sie in den Sulcus costae ein und zieht nach vorn zu den Arteriae intercostales anteriores
Oben: Vena intercostalis posterior, im Sulcus costae der darüberliegenden Rippe
Unten: Nervus intercostalis, zuunterst im Sulcus und am wenigsten geschützt
Tief: Pleura parietalis und Lunge, dazwischen nur der Musculus intercostalis intimus und Faszie
Oberflächlich: Musculi intercostales externi und interni; nahe der Wirbelsäule die tiefen Rückenmuskeln

Wie man es findet

Sie sind nicht tastbar. Nahe der Wirbelsäule verläuft die Arterie geschlängelt quer durch die Mitte des Zwischenrippenraums; erst jenseits des Rippenwinkels legt sie sich in den Sulcus costae. Ein Kollateralast zieht am Oberrand der darunterliegenden Rippe entlang.

In der Bildgebung

Auf Nativaufnahmen nicht sichtbar, doch das Thoraxröntgenbild zeigt das klassische Zeichen der Aortenisthmusstenose: Usuren an den Rippenunterrändern durch erweiterte Kollateralen, unter Aussparung der ersten beiden Rippen. Die CT-Angiographie zeigt ihren Abgang von der Rückseite der Aorta und, bei einem Hämatothorax nach Thoraxdrainage oder Rippenfraktur, einen aktiven Kontrastmittelaustritt. Der Doppler-Ultraschall kann die Arterie vor einer Punktion aufsuchen.

Klinischer Bezug

Eine Verletzung beim Legen einer Thoraxdrainage, bei der Pleurapunktion oder bei einer Rippenfraktur verursacht einen Hämatothorax; Eingriffe nahe der Wirbelsäule, wo die Arterie mitten im Zwischenrippenraum liegt, sind riskanter
Das Spreizen der Rippen bei der Thorakotomie kann das Haupt- und das Kollateralgefäß-Nerven-Bündel verletzen, eine Ursache für Blutungen und postoperative Schmerzen

Anatomische Varianten

Die Arteria intercostalis suprema für die ersten beiden Zwischenrippenräume kommt meist aus dem Truncus costocervicalis, manchmal aus dem Truncus thyrocervicalis

Entwicklung

Wie die Lendenarterien stammen sie aus den Segmentästen der dorsalen Aorta, ein Paar pro Segment; die ersten beiden Zwischenrippenräume werden stattdessen von der Subclavia-Seite über den Truncus costocervicalis versorgt.

Merkhilfe

Von oben nach unten im Sulcus costae: „VAN“ (englische Eselsbrücke: Vein, Artery, Nerve = Vene, Arterie, Nerv).

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie ist die Reihenfolge der Strukturen im Sulcus costae von oben nach unten, und wie leitet sie das Legen einer Thoraxdrainage?

Vene, Arterie, Nerv (VAN); Nadeln und Thoraxdrainagen werden knapp über dem Oberrand einer Rippe eingeführt, um das Bündel zu schonen.

Welches Rippenzeichen erzeugen erweiterte Arteriae intercostales posteriores bei der Aortenisthmusstenose?

Usuren an den Rippenunterrändern unter Aussparung der ersten beiden Rippen, weil die Arterien den Kollateralfluss um die Engstelle leiten.

Woher kommen die ersten beiden Arteriae intercostales posteriores, anders als die 3. bis 11.?

Aus der Arteria intercostalis suprema (meist aus dem Truncus costocervicalis); die 3. bis 11. kommen direkt aus der Brustaorta.

Warum gefährden Eingriffe nahe der Wirbelsäule die Arteriae intercostales posteriores stärker?

Nahe der Wirbelsäule verläuft die Arterie geschlängelt quer durch die Mitte des Zwischenrippenraums; erst jenseits des Rippenwinkels legt sie sich in den Sulcus costae.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteriae intercostales posteriores; arteria subcostalis TA2 4191
Offizielles Spanisch (DeCS): Arterias intercostales posteriores
Englisch (TA2): Posterior intercostal arteries

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Superior Intercostal Arteries; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Arteriae intercostales posteriores, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical