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Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken

Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius) !

Das vordere Längsband ist ein langes, breites Band vorn an Wirbeln und Bandscheiben; es verhindert, dass sich die Wirbelsäule zu weit nach hinten beugt.

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Was es ist

Ein langes, breites Band, das an der Vorderseite aller Wirbelkörper und Bandscheiben von der Schädelbasis bis zum Kreuzbein verläuft.

Was es tut

Verhindert eine zu starke Rückwärtsneigung der Wirbelsäule (Extension) und verstärkt die Vorderseite der Bandscheiben.

Lagebeziehungen

Vorne
Hals: Musculus longus colli, prävertebrale Faszie, Rachen und Speiseröhre; Thorax: Aorta descendens, Vena azygos, Ductus thoracicus; Abdomen: Aorta abdominalis, Vena cava inferior, Zwerchfellschenkel
Hinten
Vorderseite der Wirbelkörper und des Anulus fibrosus jeder Bandscheibe
Lateral
Die Grenzstränge entlang der Seiten der Wirbelkörper; im Lendenbereich die Psoasursprünge und die Arteriae lumbales, die die Taillen der Wirbelkörper kreuzen

Wie man es findet

Nicht tastbar. Beim ventralen zervikalen Zugang ist es nach Eröffnung der prävertebralen Faszie das glänzende Band an der Vorderseite der Wirbelkörper zwischen den beiden Musculi longi colli. In der Lendenwirbelsäule liegt es auf den Wirbelkörpern hinter Aorta, Vena cava und Iliakalgefäßen, zwischen den Psoasursprüngen.

In der Bildgebung

Das MRT zeigt es als dünne dunkle Linie an der Vorderseite der Wirbelkörper; nach Hyperextension eine Lücke oder ein hohes Signal, oft mit prävertebraler Schwellung im seitlichen Röntgenbild. Das CT unterscheidet die Verknöcherungsmuster: dicker fließender Knochen bei DISH, dünne randständige Syndesmophyten beim Morbus Bechterew.

Häufige Probleme

  • Reißt bei Schleudertraumen oder anderen Hyperextensionsverletzungen.
  • Verknöchert bei DISH (diffuse idiopathische skelettale Hyperostose, Morbus Forestier) und bei Morbus Bechterew und versteift so die Wirbelsäule.

Wie es diagnostiziert wird

MRT bei Rissen; Röntgen und CT zeigen Verknöcherungen.

Behandlung

  • Wird meist über die Grunderkrankung behandelt. Bei einer ALIF (anteriore lumbale interkorporelle Fusion) wird es auf einer Höhe eröffnet, um die Bandscheibe zu erreichen.

Klinischer Bezug

  • Ventrale Zugänge (ventrale zervikale Diskektomie, ventrale lumbale interkorporelle Fusion) durchtrennen es, um die Bandscheibe zu erreichen
  • Große vordere zervikale Osteophyten oder eine DISH können auf die Speiseröhre drücken und Schluckbeschwerden verursachen
  • Ein Extensions-Teardrop-Fragment von der unteren vorderen Ecke eines Wirbelkörpers (oft C2) zeigt einen knöchernen Ausriss an seinem Ansatz an

Zugehörige Erkrankungen

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Wo setzt das vordere Längsband an?

An der Vorderseite der Wirbelkörper und Bandscheiben, von der Pars basilaris des Hinterhauptbeins und dem Tuberculum anterius des Atlas bis zur Facies pelvica des Kreuzbeins.

Welche Bewegung begrenzt das vordere Längsband?

Die Extension: Es ist die wichtigste Bremse gegen Hyperextension, breiter und kräftiger als das hintere Längsband.

Was kann ein Hyperextensionstrauma bei einer älteren Halswirbelsäule mit Spondylose verursachen, wenn es das vordere Längsband zerreißt?

Ein zentrales Rückenmarksyndrom, auch ohne jede Fraktur.

Welche Merkmale hat die DISH, die das vordere Längsband verknöchert?

Fließende Verknöcherung entlang der Vorder- und Seitenflächen von vier oder mehr benachbarten Wirbeln, in der Brustwirbelsäule rechts (die Aorta liegt links), bei erhaltenen Bandscheibenhöhen.

Warum sind Frakturen in einer durch Morbus Bechterew oder DISH versteiften Wirbelsäule mit verknöchertem vorderem Längsband gefährlich?

Ein Bagatelltrauma kann durch alle drei Säulen brechen, und diese Frakturen werden leicht übersehen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
ligamentum longitudinale anterius TA2 1679
Offizielles Spanisch (DeCS)
Ligamento longitudinal anterior DeCS D017846
Englisch (TA2)
Anterior longitudinal ligament

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical