Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin

Vertèbre T10 !

T10 est la dixième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.

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Ce que c'est

La vertèbre T10 du milieu du dos, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.

Ce qu'il fait

Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie du rachis rigide.

Rapports

En avant: Œsophage traversant le diaphragme avec les troncs vagaux antérieur et postérieur ; l'aorte se trouve en arrière et à gauche, encore au-dessus du diaphragme
Latéral: Tête et tubercule de la dixième côte, dernière côte pourvue d'une articulation costo-transversaire
En arrière: Le grand dorsal et le fascia thoraco-lombaire commencent à recouvrir l'érecteur du rachis
Contenu: Moelle spinale avec l'intumescence lombaire

Comment le repérer

Pas de repère direct : on compte vers le haut à partir de T12 à la dernière côte ou vers le bas à partir de T7 à l'angle inférieur de la scapula. En respiration calme, le bord inférieur des poumons atteint environ T10 en arrière, et la plèvre environ T12.

Examen clinique

Signe de Beevor : en décubitus dorsal, lors du soulèvement de la tête, l'ombilic remonte quand la partie inférieure du droit de l'abdomen est faible, orientant vers une lésion vers T10

En imagerie

Radiographies de profil et de face ; T10 s'identifie par sa côte, en comptant à partir de T1 ou vers le haut à partir de la douzième côte. Elle se situe juste au-dessus de la jonction thoraco-lombaire, où surviennent la plupart des fractures après une chute : on utilise donc la TDM après un traumatisme majeur. L'IRM montre la moelle, qui se trouve ici quelques segments au-dessus du cône. En TDM axiale, le hiatus œsophagien se voit à peu près à ce niveau.

Problèmes fréquents

Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute minime ou même une toux.
Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
Scoliose : une courbure latérale avec rotation, débutant souvent à l'adolescence.

Comment le diagnostiquer

Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. Une ostéodensitométrie (DXA) recherche une ostéoporose.

Traitement

Fractures ostéoporotiques : traitement de la douleur, port d'un corset de courte durée et traitement de l'ostéoporose.
Fractures douloureuses qui ne s'apaisent pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois arthrodèse chirurgicale.

Corrélation clinique

Une lésion au niveau T10 donne un niveau sensitif ombilical et une faiblesse des membres inférieurs
La hernie hiatale et le reflux sont liés à ce niveau ; le type par glissement fait remonter la jonction œso-gastrique à travers le hiatus
Les fibres de la douleur testiculaire et ovarienne entrent dans la moelle vers T10–T11 : une torsion du testicule ou de l'ovaire peut donc d'abord être ressentie autour de l'ombilic ou dans le bas-ventre plutôt que dans l'organe lui-même

Moyen mnémotechnique

T10 est au nombril, « bu-T-TEN » (moyen mnémotechnique anglais : button, le bouton du ventre, contient « TEN », dix) : l'ombilic.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel dermatome passe par l'ombilic, et comment cela explique-t-il la douleur initiale de l'appendicite ?

T10 : la douleur initiale de l'appendicite est ressentie autour du nombril par l'intermédiaire de T10.

Qu'est-ce qui traverse le hiatus œsophagien au niveau de la vertèbre T10 ?

L'œsophage et les deux troncs vagaux, dans une boucle du pilier droit du diaphragme.

Qu'est-ce que le signe de Beevor, qui oriente vers une lésion vers T10 ?

Lors du soulèvement de la tête en décubitus dorsal, l'ombilic remonte car la partie inférieure du droit de l'abdomen est faible.

Pourquoi une fracture de la vertèbre T10 peut-elle affaiblir les membres inférieurs ?

Les segments médullaires lombaires destinés aux membres inférieurs (intumescence lombaire) se trouvent en arrière des corps thoraciques bas, environ T10–T12.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): vertebra thoracica X TA2 1059
Espagnol officiel (DeCS): Vértebra dorsal D10 DeCS D013904
Anglais (TA2): T10

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Vertèbre T10 mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical