Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten) !
Die Endplatten sind dünne Knorpel- und Knochenschichten auf jedem Wirbelkörper; sie halten die Bandscheibe und lassen Nährstoffe zu ihr gelangen.
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Was es ist
Dünne Schichten aus Knorpel und Knochen, die Ober- und Unterseite jedes Wirbelkörpers zu den Bandscheiben hin abdecken.
Was es tut
Halten die Bandscheibe in Position und lassen Nährstoffe in die Bandscheibe gelangen, die kaum eigene Blutgefäße hat.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Bandscheibenseite: der Nucleus pulposus und der innere Anulus fibrosus der angrenzenden Bandscheibe
- Tief
- Spongiosa des Wirbelkörpers mit ihrem Mark und den Kapillarschlingen, die die Bandscheibe durch Diffusion ernähren
- Lateral
- Die Ringapophyse am Rand und außerhalb davon vorn das vordere Längsband und hinten das hintere Längsband
In der Bildgebung
Das MRT zeigt die Endplatte als dunkle Linie und Modic-Veränderungen im angrenzenden Knochenmark. Röntgen und CT zeigen Schmorl-Knötchen als rundliche Defekte mit sklerotischem Saum. Bei der Spondylodiszitis sind die Endplatten beiderseits einer Bandscheibe erodiert und die Bandscheibe ist in T2 hell, was hilft, eine Infektion von Modic Typ 1 zu unterscheiden.
Häufige Probleme
- Kleine Risse oder Knochenmarkveränderungen neben einer verschlissenen Bandscheibe (Modic-Veränderungen), die mit Rückenschmerzen zusammenhängen können.
- Schmorl-Knötchen: Die Bandscheibe drückt sich durch die Endplatte in den Wirbelkörper.
Wie es diagnostiziert wird
Die MRT zeigt Endplattenveränderungen; Röntgen oder CT zeigen Schmorl-Knötchen.
Behandlung
- Meist wie Rückenschmerzen im Allgemeinen behandelt. Bei einer Fusion schabt der Chirurg die Bandscheibe von den Endplatten ab, damit das Knochentransplantat durchbauen kann.
Klinischer Bezug
- Die Spondylodiszitis des Erwachsenen siedelt sich meist im gut durchbluteten Knochen neben der Endplatte an und breitet sich über die Bandscheibe zum nächsten Wirbelkörper aus
- Osteoporotische Kompressionsfrakturen beginnen meist als Endplattenfrakturen, oft der Deckplatte
- Modic-Typ-1-Veränderungen wurden häufiger als andere Typen mit Kreuzschmerzen in Verbindung gebracht, auch wenn der Zusammenhang umstritten ist
Anatomische Varianten
- Cupid's-bow-Kontur: eine glatte, paarige Konkavität der Grundplatten der unteren Lendenwirbel, sichtbar auf a.-p.-Aufnahmen und im CT, ist eine Normvariante und keine Fraktur
Entwicklung
Die Ringapophyse verknöchert um die Pubertät aus sekundären Knochenkernen und verschmilzt im frühen Erwachsenenalter mit dem Wirbelkörper; vor der Verschmelzung kann der Nucleus unter ihr herniieren und eine kleine dreieckige Ecke abheben (Limbuswirbel), die eine Fraktur vortäuschen kann.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke „Modic 1-2-3: wet, fat, hard“: nass (Ödem), Fett, hart (Sklerose).
Zugehörige Erkrankungen
- Osteoporotische Wirbelkörperkompressionsfraktur
- Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)
- Vertebrale Osteomyelitis
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was versagt unter axialer Kompression meist zuerst: die Endplatte des Wirbels oder der Anulus fibrosus?
Meist bricht zuerst die Endplatte; sie ist das schwächste Glied der Einheit aus Wirbel und Bandscheibe, und osteoporotische Kompressionsfrakturen beginnen oft dort.
Wie sehen die Modic-Typen 1, 2 und 3 der Wirbelendplatten im MRT aus?
Typ 1 Ödem (T1 dunkel, T2 hell), Typ 2 Fettmark (T1 und T2 hell), Typ 3 Sklerose (in beiden dunkel).
Was ist ein Schmorl-Knötchen der Wirbelendplatte?
Eine Herniation des Nucleus pulposus durch die Endplatte in den Wirbelkörper, sichtbar als rundlicher Defekt mit sklerotischem Saum.
Warum wird die altersbedingte Verkalkung der knorpeligen Endplatte mit der Bandscheibendegeneration in Verbindung gebracht?
Die Endplatte ist der Hauptweg der Nährstoffdiffusion in die gefäßlose Bandscheibe; Verkalkung und abnehmende Kapillarversorgung unterbrechen diese Diffusion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- facies intervertebralis TA2 1013
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Platillos vertebrales
- Englisch (TA2)
- Vertebral endplates
Verwandt
- Bandscheibe L4–L5
- Bandscheibe C5–C6
- Axis (C2)
- C3–C7
- Halswirbel C4
- Halswirbel C5
- Halswirbel C6
- Halswirbel C7 (Vertebra prominens)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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