Citerne du chyle (de Pecquet) !
La citerne du chyle est un petit sac au fond du haut de l'abdomen où la lymphe de l'intestin et des jambes se collecte avant le conduit thoracique.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un petit sac devant la partie haute de la colonne lombaire où se rejoignent les vaisseaux lymphatiques de l'intestin ; l'origine du conduit thoracique.
Ce qu'il fait
Recueille la lymphe et les graisses absorbées (chyle) des intestins.
Rapports
- En avant
- Le pilier droit du diaphragme
- En arrière
- Corps de L1 et L2
- Médial
- L'aorte abdominale, à sa gauche
- Latéral
- L'origine de la veine azygos, à sa droite
- Au-dessus
- Se prolonge par le conduit thoracique, qui traverse le hiatus aortique (T12) entre l'aorte et la veine azygos
- Au-dessous
- Reçoit les troncs lombaires droit et gauche et le tronc intestinal
Comment le repérer
Non palpable. Elle repose sur la face antérieure des premières vertèbres lombaires, à droite de l'aorte et en arrière du pilier droit du diaphragme. Pour une embolisation lymphatique, on l'opacifie d'abord par lymphographie, puis on la ponctionne à l'aiguille fine par voie transabdominale sous radioscopie.
En imagerie
En TDM ou en IRM, elle peut apparaître comme une petite structure ovalaire ou tubulaire liquidienne en arrière du pilier droit, en hypersignal sur les séquences IRM fortement pondérées en T2 ; il ne faut pas la confondre avec un nœud lymphatique rétrocrural.
Corrélation clinique
- Ascite chyleuse : liquide péritonéal laiteux, riche en triglycérides, après curage ganglionnaire rétropéritonéal ou chirurgie aortique ou pancréatique ; le lymphome et la tuberculose abdominale en sont d'autres causes
- Ganglion de Virchow : les cellules cancéreuses abdominales remontent par le conduit thoracique jusqu'au ganglion sus-claviculaire gauche (signe de Troisier)
- Les fuites de chyle peuvent être traitées par lymphographie et embolisation, en atteignant le conduit thoracique par une aiguille introduite dans la citerne du chyle
Développement
Elle se forme à partir de l'un des sacs lymphatiques primitifs de l'embryon ; le conduit thoracique se développe à partir des canaux qui la relient aux sacs lymphatiques jugulaires, ce qui explique ses variantes fréquentes (conduit double, plexus au lieu d'un sac).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se trouve la citerne du chyle ?
Sac rétropéritonéal en avant de L1–L2, à droite de l'aorte et en arrière du pilier droit du diaphragme ; chez certaines personnes, c'est un plexus et non un sac.
Qu'est-ce qui se draine dans la citerne du chyle, et par quoi se prolonge-t-elle ?
Le tronc intestinal (le chyle de l'intestin) et les troncs lombaires droit et gauche ; elle se prolonge par le conduit thoracique à travers le hiatus aortique (T12).
Que provoque une lésion de la citerne du chyle ?
Une ascite chyleuse : liquide péritonéal laiteux, riche en triglycérides, par exemple après un curage ganglionnaire rétropéritonéal ou une chirurgie aortique ou pancréatique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cisterna chyli TA2 5145
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cisterna del quilo
- Anglais (TA2)
- Cisterna chyli
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
