Cisterna do quilo !
A cisterna do quilo é um pequeno saco na parte de trás do abdome superior onde a linfa do intestino e das pernas se acumula antes de entrar no ducto torácico.
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O que é
Uma pequena bolsa à frente da coluna lombar superior, onde os vasos linfáticos do intestino se encontram; o início do ducto torácico.
O que faz
Coleta a linfa e a gordura absorvida (quilo) dos intestinos.
Relações
- Na frente
- O pilar direito do diafragma
- Atrás
- Corpos de L1 e L2
- Medial
- A aorta abdominal, à sua esquerda
- Lateral
- O início da veia ázigo, à sua direita
- Acima
- Continua como ducto torácico, que passa pelo hiato aórtico (T12) entre a aorta e a veia ázigo
- Abaixo
- Recebe os troncos lombares direito e esquerdo e o tronco intestinal
Como localizar
Não é palpável. Fica na face anterior das vértebras lombares superiores, à direita da aorta e atrás do pilar direito do diafragma. Para a embolização linfática, é primeiro preenchida com contraste por linfangiografia e depois puncionada com agulha fina através do abdome sob fluoroscopia.
Nos exames de imagem
Na TC ou na RM pode aparecer como pequena estrutura oval ou tubular com conteúdo líquido atrás do pilar direito, brilhante na RM fortemente ponderada em T2; não deve ser confundida com um linfonodo retrocrural.
Correlação clínica
- Ascite quilosa: líquido peritoneal leitoso, rico em triglicerídeos, após linfadenectomia retroperitoneal ou cirurgia aórtica ou pancreática; linfoma e tuberculose abdominal são outras causas
- Linfonodo de Virchow: células cancerosas do abdome sobem pelo ducto torácico até o linfonodo supraclavicular esquerdo (sinal de Troisier)
- As fístulas de quilo podem ser tratadas por linfangiografia e embolização, alcançando o ducto torácico por uma agulha introduzida na cisterna do quilo
Desenvolvimento
Forma-se a partir de um dos sacos linfáticos primitivos do embrião; o ducto torácico se desenvolve a partir de canais que a ligam aos sacos linfáticos jugulares, o que explica suas variantes frequentes (ducto duplo, plexo em vez de saco).
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Onde fica a cisterna do quilo?
É um saco retroperitoneal à frente de L1–L2, à direita da aorta e atrás do pilar direito do diafragma; em algumas pessoas é um plexo em vez de um saco.
O que drena para a cisterna do quilo, e como ela continua?
O tronco intestinal (quilo do intestino) e os troncos lombares direito e esquerdo; continua como ducto torácico pelo hiato aórtico (T12).
O que a lesão da cisterna do quilo causa?
Ascite quilosa: líquido peritoneal leitoso, rico em triglicerídeos, por exemplo após linfadenectomia retroperitoneal ou cirurgia aórtica ou pancreática.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- cisterna chyli TA2 5145
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cisterna del quilo
- Inglês (TA2)
- Cisterna chyli
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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