Skelettsystem · Kopf und Hals

Foramen stylomastoideum !

Das Foramen stylomastoideum ist eine kleine Öffnung hinter dem Ohr zwischen zwei Knochenfortsätzen; hier verlässt der Gesichtsnerv den Schädel zur Mimik.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Eine kleine Öffnung zwischen Griffelfortsatz und Warzenfortsatz.

Was es tut

Hier verlässt der Nervus facialis den Schädel, auf seinem Weg durch die Ohrspeicheldrüse zu den Gesichtsmuskeln.

Lagebeziehungen

Inhalt

Nervus facialis (VII), der den Schädel verlässt, und die Arteria stylomastoidea, meist aus der Arteria auricularis posterior, die eintritt, um Fazialiskanal und Mittelohr zu versorgen

Verlauf

Direkt außerhalb des Foramens gibt der Nerv den Nervus auricularis posterior und Ästchen zum hinteren Bauch des Musculus digastricus und zum Musculus stylohyoideus ab und biegt dann über den Processus styloideus nach vorn in die Ohrspeicheldrüse

Vorne

Processus styloideus, von dem der Musculus stylohyoideus und der Musculus styloglossus entspringen

Hinten

Processus mastoideus, mit dem hinteren Bauch des Musculus digastricus, der aus der Incisura mastoidea direkt medial davon entspringt

Medial

Foramen jugulare mit der Vena jugularis interna, ein kurzes Stück weiter innen

Wie man es findet

Es ist nicht tastbar. Es liegt tief, etwa auf Höhe des Ohrläppchens, zwischen Mastoidspitze und Hinterrand des Unterkieferasts. In der Parotischirurgie erreicht man es, indem man der Fissura tympanomastoidea folgt, die zu ihm hinführt; der Oberrand des hinteren Digastricusbauchs markiert dieselbe Tiefe.

Klinische Untersuchung

• Topodiagnostik: Normale Tränenproduktion (Schirmer-Test), erhaltener Stapediusreflex und Geschmack am vorderen Zungenanteil bei vollständiger Fazialisschwäche lokalisieren die Läsion am Foramen oder darunter

In der Bildgebung

Die hochauflösende Felsenbein-CT zeigt es zwischen Processus styloideus und Processus mastoideus, wo das mastoidale Segment des Fazialiskanals endet. In der axialen CT oder T1-MRT ist es normalerweise von einem kleinen Fettpolster ausgefüllt; der Verlust dieses Fetts oder ein erweitertes Foramen spricht für ein Parotiskarzinom, das sich entlang des Nervus facialis nach oben ausbreitet. Bei Fazialisparese nach Felsenbeinfraktur verfolgt die CT den Frakturverlauf zum Kanal.

Klinischer Bezug

• Parotistumoren und -operationen, tiefe Schnitte hinter dem Kieferwinkel und Mastoidoperationen können den Stamm direkt nach seinem Austritt aus dem Schädel verletzen
• Die Elektroneurographie stimuliert den Stamm direkt unterhalb des Foramens und vergleicht die Antwort der Gesichtsmuskeln beider Seiten, um abzuschätzen, wie viele Fasern degeneriert sind
• Bei der Parotidektomie wird der Stamm an seinem Austritt aus dem Foramen identifiziert und dann nach vorn verfolgt, um seine Äste zu schonen

Entwicklung

Bei der Geburt gibt es fast keinen Warzenfortsatz, und das Foramen öffnet sich an der Seite des Schädels; während der Fortsatz in den ersten Jahren wächst, gelangt es tiefer und weiter nach unten und wird von ihm geschützt.

Zugehörige Erkrankungen

• Idiopathische Fazialisparese (Bell-Parese)

Testen Sie sich

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

foramen stylomastoideum TA2 684

Offizielles Spanisch (DeCS)

Agujero estilomastoideo

Englisch (TA2)

Stylomastoid foramen

Verwandt

• Nervus facialis (VII)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.

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