Système squelettique · Tête et cou
Foramen stylomastoïdien !
Le foramen stylomastoïdien est un petit orifice derrière l'oreille, entre deux saillies osseuses, par où le nerf facial sort du crâne vers la face.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un petit orifice entre le processus styloïde et le processus mastoïde.
Ce qu'il fait
L'endroit où le nerf facial sort du crâne, en route vers les muscles du visage à travers la glande parotide.
Rapports
- Contenu
- Nerf facial (VII) qui sort du crâne, et artère stylomastoïdienne, née le plus souvent de l'artère auriculaire postérieure, qui y entre pour irriguer le canal facial et l'oreille moyenne
- Trajet
- Juste à la sortie du foramen, le nerf donne le nerf auriculaire postérieur et des rameaux pour le ventre postérieur du digastrique et le stylohyoïdien, puis se dirige en avant sur le processus styloïde pour entrer dans la glande parotide
- En avant
- Processus styloïde, d'où naissent les muscles stylohyoïdien et styloglosse
- En arrière
- Processus mastoïde, le ventre postérieur du digastrique naissant de l'incisure mastoïdienne juste en dedans de lui
- Médial
- Foramen jugulaire avec la veine jugulaire interne, à faible distance en dedans
Comment le repérer
Il n'est pas palpable. Il se situe en profondeur, à peu près au niveau du lobule de l'oreille, entre la pointe de la mastoïde et le bord postérieur de la branche montante de la mandibule. En chirurgie parotidienne, on l'atteint en suivant la suture tympano-mastoïdienne, qui y mène ; le bord supérieur du ventre postérieur du digastrique indique la même profondeur.
Examen clinique
- Bilan topographique : une sécrétion lacrymale normale (test de Schirmer), un réflexe stapédien et un goût des deux tiers antérieurs de la langue normaux avec une paralysie faciale complète situent la lésion au niveau du foramen ou en dessous
En imagerie
La TDM haute résolution du rocher le montre entre les processus styloïde et mastoïde, là où se termine le segment mastoïdien du canal facial. En TDM axiale ou en IRM T1, il est normalement comblé par un petit coussinet graisseux ; la disparition de cette graisse ou un foramen élargi évoque un cancer parotidien remontant le long du nerf facial. Dans une paralysie faciale après fracture du rocher, la TDM suit le trait de fracture vers le canal.
Corrélation clinique
- Les tumeurs et la chirurgie de la parotide, les plaies profondes en arrière de l'angle de la mandibule et la chirurgie mastoïdienne peuvent léser le tronc juste après sa sortie du crâne
- L'électroneurographie stimule le tronc juste sous le foramen et compare la réponse des muscles faciaux des deux côtés pour estimer la proportion de fibres dégénérées
- Lors de la parotidectomie, le tronc est repéré à sa sortie du foramen puis suivi vers l'avant pour protéger ses branches
Développement
À la naissance, il n'y a presque pas de processus mastoïde et le foramen s'ouvre sur la face latérale du crâne ; à mesure que la mastoïde se développe pendant les premières années, il devient plus profond et plus bas, protégé par le processus.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel nerf sort du crâne par le foramen stylomastoïdien ?
Le nerf facial (VII), l'artère stylomastoïdienne y entrant à côté de lui.
Qu'est-ce qu'une lésion du nerf facial au niveau du foramen stylomastoïdien épargne, et pourquoi ?
La sécrétion lacrymale, le goût et le réflexe stapédien, car leurs branches naissent plus haut ; tous les muscles de la mimique de ce côté sont paralysés.
Pourquoi le nerf facial est-il vulnérable au niveau du foramen stylomastoïdien chez le nouveau-né ?
Le processus mastoïde n'est pas développé, si bien que le foramen est superficiel ; un accouchement par forceps ou une incision rétro-auriculaire peuvent léser le nerf.
Quelle infection de la base du crâne atteint souvent en premier le nerf facial au niveau du foramen stylomastoïdien ?
L'otite externe nécrosante (maligne), surtout chez la personne âgée diabétique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- foramen stylomastoideum TA2 684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Agujero estilomastoideo
- Anglais (TA2)
- Stylomastoid foramen
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.