Sistema óseo · Cabeza y cuello
Agujero estilomastoideo !
El agujero estilomastoideo es una abertura pequeña detrás de la oreja por donde el nervio facial sale del cráneo hacia los músculos de la cara.
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Qué es
Una abertura pequeña entre las apófisis estiloides y mastoides.
Qué hace
Por aquí sale el nervio facial del cráneo, camino de la glándula parótida y de los músculos de la cara.
Datos clave
- Ubicación
- Entre las apófisis estiloides y mastoides
- Función
- Da paso al nervio facial (VII) y la arteria estilomastoidea
Relaciones
- Contenido
- Nervio facial (VII) que sale del cráneo, y la arteria estilomastoidea, casi siempre rama de la auricular posterior, que entra a irrigar el conducto facial y el oído medio
- Trayecto
- Justo al salir, el nervio da el nervio auricular posterior y ramos para el vientre posterior del digástrico y el estilohioideo; luego gira hacia delante sobre la apófisis estiloides y entra en la glándula parótida
- Delante
- Apófisis estiloides, donde nacen el músculo estilohioideo y el estilogloso
- Detrás
- Apófisis mastoides, con el vientre posterior del músculo digástrico naciendo de la escotadura mastoidea, justo medial a ella
- Medial
- Agujero yugular con la vena yugular interna, a corta distancia hacia dentro
Cómo se localiza
No se palpa. Está profundo, más o menos a la altura del lóbulo de la oreja, entre la punta de la mastoides y el borde posterior de la rama de la mandíbula. En la cirugía de la parótida se llega a él siguiendo la sutura timpanomastoidea, que conduce hasta el agujero; el borde superior del vientre posterior del digástrico marca la misma profundidad.
Exploración
- Pruebas topográficas: si hay debilidad facial completa con lagrimeo normal (prueba de Schirmer), reflejo estapedial conservado y gusto normal en la parte anterior de la lengua, la lesión está en el agujero o por debajo
En imágenes
La TC de alta resolución del temporal lo muestra entre las apófisis estiloides y mastoides, al final del segmento mastoideo del conducto facial. En la TC axial o la RM en T1 lo ocupa una almohadilla de grasa; si desaparece o el agujero se ensancha, sugiere un cáncer parotídeo que sube por el facial. En la parálisis facial tras fractura del temporal, la TC sigue el trazo hacia el conducto.
Correlación clínica
- Los tumores y la cirugía de la parótida, las heridas profundas por detrás del ángulo de la mandíbula y la cirugía de la mastoides pueden lesionar el tronco justo después de que sale del cráneo
- La electroneurografía estimula el tronco justo por debajo del agujero y compara la respuesta de los músculos faciales de ambos lados para estimar cuántas fibras han degenerado
- En la parotidectomía el tronco se identifica a su salida del agujero y luego se sigue hacia delante para proteger sus ramas
Desarrollo
Al nacer casi no hay apófisis mastoides y el agujero se abre en la cara lateral del cráneo; a medida que la mastoides crece en los primeros años, queda más profundo y más bajo, protegido por ella.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué nervio sale del cráneo por el agujero estilomastoideo?
El nervio facial (VII); por el mismo agujero entra la arteria estilomastoidea.
¿Qué respeta una lesión del nervio facial en el agujero estilomastoideo y por qué?
Las lágrimas, el gusto y el reflejo estapedial, porque sus ramas salen más arriba; se paralizan todos los músculos de la expresión facial de ese lado.
¿Por qué el nervio facial en el agujero estilomastoideo es vulnerable en el recién nacido?
La apófisis mastoides aún no se ha desarrollado y el agujero queda superficial; el fórceps o una incisión detrás de la oreja pueden lesionar el nervio.
¿Qué infección de la base del cráneo afecta a menudo primero al nervio facial en el agujero estilomastoideo?
La otitis externa necrosante (maligna), sobre todo en personas mayores con diabetes.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- foramen stylomastoideum TA2 684
- Español oficial (DeCS)
- Agujero estilomastoideo
- Inglés (TA2)
- Stylomastoid foramen
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.
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