Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Forame estilomastóideo !
O forame estilomastóideo é uma pequena abertura atrás da orelha, entre duas saliências ósseas, por onde o nervo facial sai do crânio para os músculos da face.
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O que é
Uma pequena abertura entre os processos estiloide e mastoide.
O que faz
Onde o nervo facial sai do crânio, a caminho dos músculos da face através da glândula parótida.
Relações
- Conteúdo
- Nervo facial (VII) saindo do crânio, e a artéria estilomastóidea, geralmente ramo da artéria auricular posterior, entrando para irrigar o canal do nervo facial e a orelha média
- Trajeto
- Logo fora do forame, o nervo dá o nervo auricular posterior e ramúsculos para o ventre posterior do digástrico e para o estilo-hióideo, depois se volta para a frente, sobre o processo estiloide, para dentro da glândula parótida
- Na frente
- Processo estiloide, do qual se originam o músculo estilo-hióideo e o estiloglosso
- Atrás
- Processo mastoide, com o ventre posterior do digástrico originando-se na incisura mastóidea, logo medialmente a ele
- Medial
- Forame jugular, com a veia jugular interna, a uma curta distância para dentro
Como localizar
Não é palpável. Fica profundo, mais ou menos no nível do lóbulo da orelha, entre a ponta do processo mastoide e a margem posterior do ramo da mandíbula. Na cirurgia da parótida é alcançado seguindo a sutura timpanomastóidea, que leva até ele; a margem superior do ventre posterior do digástrico marca a mesma profundidade.
Exame físico
- Teste topográfico: lacrimação normal (teste de Schirmer), reflexo estapediano e paladar nos dois terços anteriores da língua normais com fraqueza facial completa localizam a lesão no forame ou abaixo dele
Nos exames de imagem
A TC de alta resolução do osso temporal o mostra entre os processos estiloide e mastoide, onde termina o segmento mastóideo do canal do nervo facial. Na TC axial ou na RM em T1 normalmente está preenchido por um pequeno coxim de gordura; a perda dessa gordura ou um forame alargado sugere câncer de parótida que sobe pelo nervo facial. Na paralisia facial após fratura do osso temporal, a TC segue a fratura em direção ao canal.
Correlação clínica
- Tumores e cirurgias da parótida, cortes profundos atrás do ângulo da mandíbula e a cirurgia da mastoide podem lesar o tronco logo após sua saída do crânio
- A eletroneurografia estimula o tronco logo abaixo do forame e compara a resposta dos músculos faciais dos dois lados para estimar quantas fibras degeneraram
- Na parotidectomia, o tronco é identificado na saída do forame e depois seguido para a frente para proteger seus ramos
Desenvolvimento
Ao nascimento quase não há processo mastoide e o forame se abre na lateral do crânio; à medida que o processo mastoide cresce nos primeiros anos, ele passa a ficar mais profundo e mais baixo, protegido pelo processo.
Doenças relacionadas
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Qual nervo sai do crânio pelo forame estilomastóideo?
O nervo facial (VII), com a artéria estilomastóidea entrando a seu lado.
O que uma lesão do nervo facial no forame estilomastóideo poupa, e por quê?
A lacrimação, o paladar e o reflexo estapediano, porque seus ramos saem mais acima; todos os músculos da expressão facial desse lado ficam paralisados.
Por que o nervo facial no forame estilomastóideo é vulnerável em recém-nascidos?
O processo mastoide ainda não cresceu, por isso o forame é superficial; o parto a fórceps ou uma incisão atrás da orelha podem lesar o nervo.
Qual infecção da base do crânio muitas vezes atinge primeiro o nervo facial no forame estilomastóideo?
A otite externa necrosante (maligna), sobretudo em idosos com diabetes.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- foramen stylomastoideum TA2 684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Agujero estilomastoideo
- Inglês (TA2)
- Stylomastoid foramen
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.
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