Foramen jugulare !

Das Foramen jugulare ist eine Öffnung zwischen Schläfen- und Hinterhauptbein; es führt die Hirnnerven IX, X und XI und leitet Blut in die Vena jugularis.

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Was es ist

Eine Öffnung zwischen Schläfen- und Hinterhauptsbein.

Was es tut

Führt die Hirnnerven IX, X und XI und drainiert das Gehirn in die Vena jugularis interna.

Lagebeziehungen

Inhalt: Nervus glossopharyngeus (IX), Nervus vagus (X) und Nervus accessorius (XI); der Sinus sigmoideus, der sich zum Bulbus venae jugularis und zur Vena jugularis interna erweitert; der Sinus petrosus inferior; Rami meningei der Arteria pharyngea ascendens und der Arteria occipitalis
Vorne: Canalis caroticus, durch eine dünne Knochenleiste getrennt, wo die Arteria carotis interna in den Schädel eintritt
Medial: Canalis nervi hypoglossi, unterhalb und medial, mit dem Nervus hypoglossus (XII); der Hinterhauptskondylus
Lateral: Processus styloideus und Foramen stylomastoideum, wo der Nervus facialis den Schädel verlässt
Oben: Boden des Mittelohrs (Cavitas tympani) über dem Bulbus venae jugularis; der Meatus acusticus internus oberhalb und davor
Hinten: Sulcus sinus sigmoidei, der vom Sinus transversus bogenförmig zu ihm hinabzieht

Wie man es findet

Es ist nicht tastbar. Von unten ist es die große unregelmäßige Öffnung zwischen Felsenbein und Hinterhauptbein, hinter dem Canalis caroticus und medial des Processus styloideus. Innerhalb des Schädels liegt es am unteren Ende des Sulcus sinus sigmoidei in der hinteren Schädelgrube.

Klinische Untersuchung

Würgereflex und Gaumen: Ein einseitig schwacher Würgereflex und eine zur gesunden Seite gezogene Uvula weisen auf IX und X hin
Stimme und Schlucken: eine behauchte, heisere Stimme durch eine gelähmte Stimmlippe (X), bestätigt durch Laryngoskopie
Schulterheben und Kopfdrehung gegen Widerstand: Ein schwaches Schulterheben auf derselben Seite und eine schwache Kopfdrehung zur Gegenseite weisen auf XI hin

In der Bildgebung

Die CT im Knochenfenster zeigt Größe und Ränder: Ein Glomustumor arrodiert sie unregelmäßig, ein Schwannom erweitert sie glatt. Die MRT zeigt das „Salz-und-Pfeffer“-Muster größerer Paragangliome; die MR- oder CT-Venographie unterscheidet langsamen Fluss in einem großen Bulbus venae jugularis von einer Thrombose.

Klinischer Bezug

Hochstehender oder dehiszenter Bulbus venae jugularis: Der Bulbus ragt in den Boden des Mittelohrs, mitunter durch eine Knochenlücke, und erscheint als blaue Masse hinter dem Trommelfell; ein Risiko bei der Ohrchirurgie und nicht mit einem Tumor zu verwechseln
Ursachen des Foramen-jugulare-Syndroms sind u. a. Paragangliome, Schwannome, Meningeome, Metastasen, Schädelbasisfrakturen und Infektionen
Nach einer Mastoidinfektion kann sich ein Thrombus vom Sinus sigmoideus in die Vena jugularis interna ausbreiten

Anatomische Varianten

Das rechte Foramen ist meist größer als das linke, weil die rechten Sinus meist mehr Blut ableiten
Eine Knochenbrücke zwischen seinen beiden Rändern kann es in getrennte Kompartimente unterteilen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Nerven und Venen ziehen durch das Foramen jugulare?

Nervus glossopharyngeus (IX), Nervus vagus (X) und Nervus accessorius (XI); der Sinus sigmoideus im Übergang zur Vena jugularis interna; der Sinus petrosus inferior.

Was sind die Zeichen des Foramen-jugulare-Syndroms (Vernet-Syndrom)?

Schwacher Würgereflex, Geschmacksverlust am hinteren Zungendrittel, Heiserkeit, Schluckstörung, zur gesunden Seite gezogene Uvula und schwaches Schulterheben (IX, X, XI).

Wie zeigt sich ein Glomus-jugulare-Tumor am Foramen jugulare?

Pulssynchroner Tinnitus, Hörverlust und eine rote Masse hinter dem Trommelfell, später Lähmungen der Nerven im Foramen.

Worauf deutet eine blaue Masse hinter dem Trommelfell nahe dem Foramen jugulare hin?

Auf einen hochstehenden oder dehiszenten Bulbus venae jugularis; ein Risiko bei der Ohrchirurgie und nicht mit einem Tumor zu verwechseln.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): foramen jugulare TA2 458
Offizielles Spanisch (DeCS): Agujero yugular
Englisch (TA2): Jugular foramen

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Jugular Foramen; Jugular Foramen Syndrome.

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