Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Gallertkern (Nucleus pulposus) C5–C6 !
Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der Bandscheibe C5–C6 im Hals; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.
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Was es ist
Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe C5–C6.
Was es tut
Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Anulus fibrosus und hinteres Längsband, dann das Rückenmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenke von C6, deren Sporne das Foramen C6 einengen, und die Arteria vertebralis, die meist in das Foramen transversarium von C6 eintritt
Wie man es findet
Von vorn knapp oberhalb des Ringknorpels (C6), das übliche Ziel der queren Hautfalte, die für ventrale HWS-Eingriffe in dieser Höhe genutzt wird.
Klinische Untersuchung
- Wurzel C6: schwache Handgelenkstreckung und Ellenbogenbeugung, tauber Daumen und Zeigefinger, abgeschwächter Brachioradialis- (und Bizepssehnen-)Reflex
- Schulterabduktions-Entlastungszeichen: Das Auflegen der Hand auf den Kopf lindert den Armschmerz, was eine zervikale Wurzelursache stützt
In der Bildgebung
Im sagittalen T2-MRT ist ein gesunder Nucleus hell; bei Degeneration wird er grau, dann dunkel, und die Bandscheibe wird flacher. Die Pfirrmann-Skala (Grad I bis V) bewertet diese Veränderung.
Häufige Probleme
- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.
Wie es diagnostiziert wird
In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).
Behandlung
- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.
Klinischer Bezug
- Die ACDF entfernt den gesamten Nucleus und fusioniert die Höhe; ein Bandscheibenersatz entfernt ihn ebenfalls, erhält aber die Beweglichkeit in C5–C6
- Ein posterolaterales Fragment C5–C6 macht Daumen und Zeigefinger taub, was mit einem Karpaltunnelsyndrom verwechselt werden kann; schwache Handgelenkstreckung und abgeschwächter Brachioradialisreflex weisen auf die Wurzel C6 hin
Entwicklung
Beim Klippel-Feil-Syndrom trennen sich zwei oder mehr Halswirbel nicht, sodass sich zwischen ihnen keine richtige Bandscheibe bildet. Die Bandscheiben neben dem verschmolzenen Block tragen zusätzliche Last und degenerieren tendenziell früh.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist der erste Schritt der zervikalen Spondylose in Höhe C5–C6?
Die Degeneration des Nucleus C5–C6: Er verliert Wasser und Höhe, der Anulus wölbt sich vor, und an Unkovertebralgelenken und Endplatten wachsen Sporne.
Wie unterscheidet sich eine Bandscheibenvorwölbung von einem Vorfall des Nucleus C5–C6?
Eine Vorwölbung betrifft einen großen Teil des Bandscheibenrands (mehr als ein Viertel); ein Vorfall ist eine umschriebene Verlagerung von weniger als einem Viertel.
Wie sieht die Degeneration des Nucleus C5–C6 im sagittalen T2-MRT aus?
Ein gesunder Nucleus ist hell; bei Degeneration wird er grau, dann dunkel, und die Bandscheibe wird flacher. Die Pfirrmann-Skala (Grad I bis V) bewertet diese Veränderung.
Wie unterscheiden sich ACDF und Bandscheibenersatz im Umgang mit dem Nucleus C5–C6?
Beide entfernen den gesamten Nucleus; die ACDF fusioniert die Höhe, während ein Bandscheibenersatz die Beweglichkeit in C5–C6 erhält.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nucleus pulposus C5-C6 TA2 1686
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Núcleo pulposo C5-C6 DeCS D000070614
- Englisch (TA2)
- C5-C6
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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