Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo C5–C6 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco C5-C6, en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo C5-C6
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C5–C6.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco C5–C6, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C6
Relaciones
- Detrás
- Anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior, luego la médula espinal
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales de C6, cuyos osteofitos estrechan el agujero C6, y la arteria vertebral, que suele entrar por el agujero transverso de C6
Cómo se localiza
Por delante, justo por encima del cartílago cricoides (C6), referencia habitual del pliegue cutáneo transversal que se usa en la cirugía cervical anterior a este nivel.
Exploración
- Raíz C6: debilidad de la extensión de la muñeca y de la flexión del codo, adormecimiento del pulgar y del índice, reflejo braquiorradial (y bicipital) disminuido
- Signo de alivio por abducción del hombro: apoyar la mano sobre la cabeza calma el dolor del brazo, lo que apoya un origen radicular cervical
En imágenes
En la RM sagital en T2 un núcleo sano es brillante; con la degeneración se vuelve gris y luego oscuro, y el disco se adelgaza. La escala de Pfirrmann (grados I a V) gradúa este cambio.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- La ACDF retira todo el núcleo y fusiona el nivel; el reemplazo de disco también lo retira, pero conserva el movimiento en C5–C6
- Un fragmento posterolateral de C5–C6 adormece el pulgar y el índice y puede confundirse con un síndrome del túnel carpiano; la debilidad de la extensión de la muñeca y el reflejo braquiorradial disminuido orientan a la raíz C6
Desarrollo
En el síndrome de Klippel-Feil dos o más vértebras cervicales no se separan, de modo que entre ellas no se forma un disco verdadero. Los discos vecinos al bloque fusionado soportan más carga y tienden a degenerarse antes.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el primer paso de la espondilosis cervical en el nivel C5–C6?
La degeneración del núcleo C5–C6: pierde agua y altura, el anillo protruye y las articulaciones uncovertebrales y los platillos forman osteofitos.
¿En qué se diferencia un abombamiento discal de una hernia del núcleo C5–C6?
El abombamiento abarca una gran parte del borde del disco (más de una cuarta parte); la hernia es un desplazamiento focal de menos de una cuarta parte.
¿Cómo se ve la degeneración del núcleo C5–C6 en la RM sagital en T2?
Un núcleo sano es brillante; con la degeneración se vuelve gris, luego oscuro, y el disco se adelgaza. La escala de Pfirrmann (grados I a V) gradúa este cambio.
¿En qué se diferencian la ACDF y la prótesis de disco en el manejo del núcleo C5–C6?
Ambas retiran todo el núcleo; la ACDF fusiona el nivel, mientras la prótesis de disco conserva el movimiento en C5–C6.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus C5-C6 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo C5-C6 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- C5-C6
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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