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Núcleo C5–C6 !

O núcleo pulposo é o centro mole e gelatinoso do disco C5-C6 no pescoço; funciona como uma almofada de água que distribui a carga.

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O que é

O centro macio, semelhante a um gel (núcleo pulposo), do disco C5–C6.

O que faz

Funciona como um amortecedor de água: transforma a pressão vinda de cima em um empuxo para fora sobre o anel de fibras, distribuindo a carga. Fica sob maior pressão ao se inclinar para a frente e levantar peso.

Relações

Atrás
Anel fibroso e ligamento longitudinal posterior, depois a medula espinal
Lateral
Articulações uncovertebrais de C6, cujos osteófitos estreitam o forame de C6, e a artéria vertebral, que geralmente entra no forame transversário de C6

Como localizar

Pela frente, logo acima da cartilagem cricoide (C6), o alvo habitual da incisão transversa na prega cutânea usada na cirurgia cervical anterior neste nível.

Exame físico

  • Raiz C6: extensão do punho e flexão do cotovelo fracas, polegar e indicador dormentes, reflexo braquiorradial (e bicipital) diminuído
  • Sinal de alívio pela abdução do ombro: apoiar a mão no topo da cabeça alivia a dor no braço, o que apoia uma causa radicular cervical

Nos exames de imagem

Na RM sagital em T2, um núcleo saudável é brilhante; com a degeneração fica cinza e depois escuro, e o disco afina. A escala de Pfirrmann (graus I a V) pontua essa alteração.

Problemas frequentes

  • Extravasa por uma ruptura do anel (hérnia), geralmente para trás e para um lado, em direção a uma raiz nervosa.
  • Perde água com a idade, por isso o disco fica mais fino e mais rígido.

Como se diagnostica

Na RM, um núcleo saudável é brilhante nas imagens em T2; um núcleo desgastado fica escuro («disco preto»).

Tratamento

  • Na microdiscectomia, só o fragmento solto que se projetou é removido; a maior parte do disco permanece.

Correlação clínica

  • A ACDF retira todo o núcleo e funde o nível; uma artroplastia discal também o retira, mas mantém o movimento em C5–C6
  • Um fragmento posterolateral C5–C6 causa dormência do polegar e do indicador, que pode ser confundida com síndrome do túnel do carpo; extensão do punho fraca e reflexo braquiorradial diminuído indicam a raiz C6

Desenvolvimento

Na síndrome de Klippel–Feil, duas ou mais vértebras cervicais não se separam, por isso não se forma um disco adequado entre elas. Os discos vizinhos ao bloco fundido recebem carga extra e tendem a degenerar cedo.

Doenças relacionadas

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Qual é o primeiro passo da espondilose cervical no nível C5–C6?

A degeneração do núcleo C5–C6: ele perde água e altura, o anel abaula, e as articulações uncovertebrais e as placas terminais formam osteófitos.

Como um abaulamento discal difere de uma hérnia do núcleo C5–C6?

Um abaulamento envolve uma grande parte da borda do disco (mais de um quarto); uma hérnia é um deslocamento focal de menos de um quarto.

Como se apresenta a degeneração do núcleo C5–C6 na RM sagital em T2?

Um núcleo saudável é brilhante; com a degeneração fica cinza, depois escuro, e o disco afina. A escala de Pfirrmann (graus I a V) pontua essa alteração.

Como a ACDF e a artroplastia discal diferem no tratamento do núcleo C5–C6?

Ambas retiram todo o núcleo; a ACDF funde o nível, enquanto a artroplastia discal mantém o movimento em C5–C6.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
nucleus pulposus C5-C6 TA2 1686
Espanhol oficial (DeCS)
Núcleo pulposo C5-C6 DeCS D000070614
Inglês (TA2)
C5-C6

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Núcleo C5–C6 destacado no modelo 3D da Durgical