Halswirbel C5 !

C5 ist der fünfte Halswirbel, ein typischer: vorn ein kleiner Wirbelkörper und hinten ein Ring, der das Rückenmark schützt.

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Was es ist

Ein typischer Halswirbel: vorn ein kleiner Wirbelkörper, hinten ein Ring für das Rückenmark und seitlich Löcher für die Arteria vertebralis.

Was es tut

Bildet zusammen mit den anderen Halswirbeln eine Säule, die den Kopf trägt, das Rückenmark schützt und dem Hals Beugen und Drehen ermöglicht.

Lagebeziehungen

Vorne: Musculus longus colli und Lamina praevertebralis, dann Laryngopharynx und Kehlkopf; die Karotisscheide liegt anterolateral
Lateral: Arteria vertebralis im Foramen transversarium; die Nervenwurzel C6 tritt durch das Foramen C5–C6 hinter der Arterie aus, zwischen dem Unkovertebralgelenk vorn und dem Facettengelenk hinten
Hinten: Facettengelenke und Laminae des Halses unter Musculus semispinalis und Musculi multifidi; das Ligamentum flavum kleidet die Hinterwand des Spinalkanals aus
Inhalt: Rückenmark etwa auf Höhe des Segments C6, innerhalb der Intumescentia cervicalis; eine Einengung hier ist die klassische Lokalisation der spondylotischen Myelopathie

Wie man es findet

Vorn liegt er hinter dem Schildknorpel (Adamsapfel). Von hinten ist der kurze Dornfortsatz nur bei gebeugtem Hals tastbar, zwei Etagen über C7 gezählt.

Klinische Untersuchung

Spurling-Test: Extension und Seitneigung zur schmerzhaften Seite mit sanftem axialem Druck auf den Kopf; Armschmerz entlang eines Dermatoms spricht für eine foraminale Wurzelkompression
Hoffmann-Zeichen: Ein Schnippen am Nagel des Mittelfingers führt zur Beugung von Daumen und Zeigefinger; ein Zeichen einer Kompression des ersten Motoneurons (Rückenmark)

In der Bildgebung

Seitliche Aufnahme: Höhenminderung der Bandscheibe sowie vordere und hintere Osteophyten bei C5–C6; die Kanalweite kann mit der Wirbelkörperbreite verglichen werden (Torg-Pavlov-Quotient, unter etwa 0,8 spricht für einen engen Kanal). Die MRT zeigt die Rückenmarkskompression und T2-Signalveränderungen bei Myelopathie; Schrägaufnahmen oder CT zeigen foraminale Osteophyten.

Häufige Probleme

Verschleiß und Knochensporne (zervikale Spondylose), am häufigsten auf Höhe C5–C6 und C6–C7.
Sporne oder eine Bandscheibe können den Spinalkanal (Druck auf das Rückenmark) oder ein seitliches Foramen (Einklemmung einer Nervenwurzel) einengen.
Frakturen durch Stürze, Autounfälle oder Kopfsprünge.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen zeigen Stellung und Sporne. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Rückenmark. Das CT zeigt Knochendetails.

Behandlung

Die meisten Nackenschmerzen klingen mit der Zeit, angepasster Aktivität, Physiotherapie und Schmerzmitteln ab.
Operation, wenn ein Nerv oder das Rückenmark komprimiert ist und die Beschwerden schwer sind oder zunehmen, zum Beispiel eine ACDF.

Klinischer Bezug

Die ventrale zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) erreicht die Wirbelsäule zwischen der Karotisscheide lateral und Trachea und Ösophagus medial; der gefährdete Nerv ist der Nervus laryngeus recurrens
Die zervikale Myelopathie zeigt sich durch ungeschickte Hände und unsicheren Gang mit lebhaften Reflexen, meist infolge einer mehrsegmentalen Spondylose mit Schwerpunkt C5–C6
Facettenluxationen treten bevorzugt bei C5–C6 und C6–C7 auf, oft nach Flexion mit Rotation bei Verkehrsunfällen oder Stürzen

Anatomische Varianten

Konstitutionell enger zervikaler Spinalkanal: Im seitlichen Röntgenbild ist der Kanal im Verhältnis zum Wirbelkörper klein (Torg-Pavlov-Quotient unter etwa 0,8); er lässt dem Rückenmark wenig Raum und erhöht das Risiko einer vorübergehenden Arm- und Beinschwäche nach einem Tackling sowie einer Myelopathie im Alter

Entwicklung

Nach der Vereinigung der primären Zentren erscheinen um die Pubertät kleine sekundäre Zentren an den Spitzen der Dorn- und Querfortsätze und als Ringe an den oberen und unteren Rändern des Wirbelkörpers; sie verschmelzen im frühen Erwachsenenalter, und eine unverschmolzene Spitze kann mit einer kleinen Fraktur verwechselt werden.

Zugehörige Erkrankungen

Zervikale Spondylose

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Nervenwurzel komprimiert eine Bandscheibe oder ein Osteophyt bei C5–C6 unterhalb des Wirbels C5, und welche Zeichen treten auf?

Die Nervenwurzel C6: schwache Ellenbogenbeugung und Handgelenkstreckung, abgeschwächter Bizeps- und Brachioradialisreflex und ein tauber Daumen.

Was ist eine Flexions-Teardrop-Fraktur, die am häufigsten am Wirbel C5 auftritt?

Ein dreieckiges Fragment bricht von der Vorderseite des Wirbelkörpers ab, während der Rest nach hinten in den Spinalkanal gedrückt wird; sie ist hochgradig instabil, oft mit einem vorderen Rückenmarkssyndrom.

Worauf deutet bei Nacken- und Armschmerzen auf Höhe des Wirbels C5 ein positiver Spurling-Test hin?

Auf eine foraminale Nervenwurzelkompression: Extension und Seitneigung zur schmerzhaften Seite mit sanftem axialem Druck reproduzieren Armschmerz entlang eines Dermatoms.

Welcher Nerv ist bei der ventralen zervikalen Diskektomie und Fusion am Wirbel C5 gefährdet?

Der Nervus laryngeus recurrens; der Zugang verläuft zwischen der Karotisscheide lateral und Trachea und Ösophagus medial.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): vertebra cervicalis V TA2 1032
Offizielles Spanisch (DeCS): Vértebra cervical C5 DeCS D002574
Englisch (TA2): C5

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Halswirbel C5, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical