Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
C5–C6 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, boyundaki C5–C6 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
C5–C6 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozus ve arka longitudinal bağ, ardından omurilik
- Lateral
- Osteofitleri C6 foramenini daraltan C6'nın unkovertebral eklemleri ve genellikle C6'nın transvers foramenine giren vertebral arter
Nasıl bulunur
Önden krikoid kıkırdağın (C6) hemen üstündedir; bu düzeyde anterior servikal cerrahi için kullanılan transvers deri kıvrımının olağan hedefidir.
Fizik muayene
- C6 kökü: el bileği ekstansiyonu ve dirsek fleksiyonunda güçsüzlük, başparmak ve işaret parmağında uyuşukluk, azalmış brakiyoradiyal (ve biseps) refleksi
- Omuz abdüksiyonu ile rahatlama bulgusu: elin başın üstüne konması kol ağrısını hafifletir; bu, servikal kök kaynaklı bir nedeni destekler
Görüntülemede
Sagital T2 MR'de sağlıklı nükleus parlaktır; dejenerasyonla önce grileşir, sonra koyulaşır ve disk incelir. Pfirrmann ölçeği (derece I–V) bu değişikliği puanlar.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- ACDF tüm nükleusu çıkarır ve düzeyi kaynaştırır; disk protezi de nükleusu çıkarır ancak C5–C6'da hareketi korur
- Posterolateral bir C5–C6 parçası başparmak ve işaret parmağında uyuşukluk yapar ve karpal tünel sendromuyla karıştırılabilir; el bileği ekstansiyonunda güçsüzlük ve azalmış brakiyoradiyal refleks C6 köküne işaret eder
Gelişim
Klippel–Feil sendromunda iki veya daha fazla servikal omur ayrılmaz, bu nedenle aralarında düzgün bir disk oluşmaz. Kaynaşmış bloğun komşusu olan diskler fazladan yük alır ve erken dejenere olma eğilimindedir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
C5–C6 düzeyinde servikal spondilozun ilk adımı nedir?
C5–C6 nükleusunun dejenerasyonu: su ve yükseklik kaybeder, anulus taşar ve unkovertebral eklemler ile son plaklarda osteofitler gelişir.
Disk taşması (bulging), C5–C6 nükleusunun herniasyonundan nasıl farklıdır?
Taşma disk kenarının geniş bir bölümünü (dörtte birinden fazlasını) kapsar; herniasyon ise dörtte birden az, fokal bir yer değiştirmedir.
C5–C6 nükleusunun dejenerasyonu sagital T2 MR'de nasıl görünür?
Sağlıklı nükleus parlaktır; dejenerasyonla önce grileşir, sonra koyulaşır ve disk incelir. Pfirrmann ölçeği (derece I–V) bu değişikliği puanlar.
ACDF ve disk protezi C5–C6 nükleusunu ele alış biçiminde nasıl farklıdır?
Her ikisi de tüm nükleusu çıkarır; ACDF düzeyi kaynaştırır, disk protezi ise C5–C6'da hareketi korur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus C5-C6 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo C5-C6 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- C5-C6
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
