Hirnnervenkerne !
Die Hirnnervenkerne sind Zellgruppen im Hirnstamm, wo die Hirnnerven beginnen oder enden; sie erklären, welche Nerven bei Schlaganfällen gemeinsam ausfallen.
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Was es ist
Ansammlungen von Nervenzellen im Hirnstamm, an denen die Hirnnerven beginnen oder enden (Hirnnervenkerne).
Was es tut
Erklären, welche Nerven bei Hirnstamminfarkten gemeinsam ausfallen.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Viele liegen unter dem Boden des vierten Ventrikels: Colliculus facialis (Abduzenskern), Trigonum nervi hypoglossi und vagi sowie Area vestibularis
- Vorne
- Absteigende kortikospinale Fasern in der Basis des Hirnstamms, weshalb Läsionen Hirnnerven- und Extremitätenzeichen kombinieren
- Inhalt
- Mittelhirn: Okulomotorius-, Edinger-Westphal-, Trochleariskern; Pons: motorischer und hauptsensibler Trigeminuskern, Abduzens-, Fazialis-, Salivatorius-, Vestibularis- und Cochleariskerne; Medulla: Nucleus ambiguus, Nucleus solitarius, Nucleus dorsalis nervi vagi, Hypoglossuskern
Klinische Untersuchung
- Pupillen und Augenbewegungen: Okulomotorius-, Trochlearis- und Abduzenskern, verbunden durch den Fasciculus longitudinalis medialis
- Kornealreflex und Gesichtsbewegung: Trigeminus- und Fazialiskerne in der Pons
- Würgreflex, Gaumensegelhebung und Stimme: Nucleus ambiguus sowie Nervus glossopharyngeus und vagus
- Herausstrecken der Zunge: Abweichung zur schwachen Seite bei einer Läsion des Hypoglossuskerns oder -nervs
In der Bildgebung
Die Kerne sind in der Routinebildgebung nicht einzeln sichtbar. Die MRT (axial T2, FLAIR, DWI) findet eine Hirnstammläsion, und der Kern wird aus ihrer Höhe erschlossen: Mittelhirn für III und IV, Pons für V bis VIII, Medulla für IX bis XII. Am Boden des vierten Ventrikels markiert der Colliculus facialis den Abduzenskern. Das CT zeigt den Hirnstamm schlecht.
Klinischer Bezug
- Die Zuordnung des Hirnnervenzeichens zu seinem Kern ergibt die Höhe: Okulomotorius (Weber, Mittelhirn), Abduzens und Fazialis (Millard-Gubler, Pons), Hypoglossus (mediale Medulla), Ambiguus (laterale Medulla)
- Eine Läsion des Nucleus spinalis nervi trigemini in der lateralen Medulla hebt Schmerz- und Temperaturempfinden im gleichseitigen Gesicht auf
- Die vier Vestibulariskerne (superior, lateralis oder Deiters, medialis, inferior) liegen unter der Area vestibularis; Infarkte der lateralen Medulla oblongata (Wallenberg-Syndrom) treffen sie: Schwindel, Nystagmus und Fallneigung zur Seite der Läsion
Entwicklung
Wie im Rückenmark trennt eine Furche (Sulcus limitans) die motorische Grundplatte von der sensiblen Flügelplatte. Wenn sich der vierte Ventrikel öffnet, klappen die Platten nach außen, sodass in seinem Boden motorische Kerne medial und sensible Kerne lateral liegen.
Merkhilfe
Viererregel: vier Hirnnerven oberhalb der Pons (I–IV), vier in der Pons (V–VIII), vier in der Medulla (IX–XII); die vier motorischen Nerven, deren Nummer 12 ohne Rest teilt (III, IV, VI, XII), haben Kerne nahe der Mittellinie.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Hirnnervenkerne liegen in Mittelhirn, Pons und Medulla?
Mittelhirn: III, IV; Pons: V, VI, VII, VIII; Medulla: IX, X, XII (XI im oberen Halsmark).
Woraus besteht ein gekreuztes Hirnstammsyndrom?
Aus einem Hirnnervenzeichen auf der Seite der Läsion plus Extremitätenzeichen auf der Gegenseite, da die absteigenden kortikospinalen Fasern vor den Kernen verlaufen.
Welche Kerne sind für Schlucken und Stimme bzw. für Geschmack und viszerale Sensibilität zuständig?
Nucleus ambiguus (Glossopharyngeus, Vagus): Schlucken und Stimme; Nucleus tractus solitarii: Geschmack und viszerale Sensibilität.
Warum verschont eine Läsion des ersten Motoneurons die Stirn, eine Läsion des Fazialiskerns aber nicht?
Der Anteil des motorischen Fazialiskerns für das untere Gesicht erhält nur gekreuzte kortikale Afferenzen, daher verschont eine Läsion des ersten Motoneurons die Stirn; eine Kern- oder Nervenläsion nicht.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- nucleus nervi oculomotorius TA2 5892
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Núcleos de los nervios craneales
- Englisch (TA2)
- Nucleus of oculomotor nerve
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Cranial Nerve; Neuroanatomy, Brainstem; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 52: Vías vestibulares.
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