Noyaux des nerfs crâniens !
Les noyaux des nerfs crâniens sont des amas de neurones du tronc cérébral où ces nerfs naissent ou finissent ; ils expliquent quels nerfs lâchent ensemble.
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Ce que c'est
Amas de cellules nerveuses du tronc cérébral où les nerfs crâniens naissent ou se terminent.
Ce qu'il fait
Expliquent quels nerfs sont atteints ensemble lors des AVC du tronc cérébral.
Rapports
- En arrière
- Beaucoup se situent sous le plancher du quatrième ventricule : colliculus facial (noyau de l'abducens), trigones de l'hypoglosse et du vague et aire vestibulaire
- En avant
- Fibres corticospinales descendantes dans la partie basale du tronc cérébral, ce qui explique que les lésions associent des signes des nerfs crâniens et des membres
- Contenu
- Mésencéphale : oculomoteur, Edinger–Westphal, trochléaire ; pont : moteur et sensitif principal du trijumeau, abducens, facial, salivaires, vestibulaires et cochléaires ; moelle allongée : ambigu, solitaire, dorsal du vague, hypoglosse
Examen clinique
- Pupilles et mouvements oculaires : noyaux oculomoteur, trochléaire et abducens, reliés par le faisceau longitudinal médial
- Réflexe cornéen et motricité faciale : noyaux du trijumeau et du facial dans le pont
- Réflexe nauséeux, élévation du voile et voix : noyau ambigu et nerfs glossopharyngien et vague
- Protraction de la langue : déviation du côté faible en cas de lésion du noyau ou du nerf hypoglosse
En imagerie
Les noyaux ne sont pas visibles individuellement en imagerie de routine. L'IRM (T2 axial, FLAIR, diffusion) détecte une lésion du tronc cérébral et le noyau est déduit de son niveau : mésencéphale pour III et IV, pont pour V à VIII, moelle allongée pour IX à XII. Sur le plancher du quatrième ventricule, le colliculus facial marque le noyau de l'abducens. Le scanner montre mal le tronc cérébral.
Corrélation clinique
- Rapporter le signe d'atteinte d'un nerf crânien à son noyau donne le niveau : oculomoteur (Weber, mésencéphale), abducens et facial (Millard–Gubler, pont), hypoglosse (bulbe médial), ambigu (bulbe latéral)
- Une lésion du noyau spinal du trijumeau dans le bulbe latéral abolit la sensibilité thermo-algique de l'hémiface homolatérale
- Les quatre noyaux vestibulaires (supérieur, latéral ou de Deiters, médial, inférieur) se trouvent sous l'aire vestibulaire ; les infarctus latéraux de la moelle allongée (syndrome de Wallenberg) les atteignent : vertiges, nystagmus et chute du côté de la lésion
Développement
Comme dans la moelle spinale, un sillon (sillon limitant) sépare la lame basale motrice de la lame alaire sensitive. Lorsque le quatrième ventricule s'ouvre, les lames se replient vers l'extérieur, si bien que dans son plancher les noyaux moteurs sont médiaux et les noyaux sensitifs latéraux.
Moyen mnémotechnique
Règle des 4 : quatre nerfs crâniens au-dessus du pont (I–IV), quatre dans le pont (V–VIII), quatre dans la moelle allongée (IX–XII) ; les quatre nerfs moteurs dont le numéro divise 12 (III, IV, VI, XII) ont des noyaux proches de la ligne médiane.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels noyaux des nerfs crâniens se trouvent dans le mésencéphale, le pont et la moelle allongée ?
Mésencéphale : III, IV ; pont : V, VI, VII, VIII ; moelle allongée : IX, X, XII (XI dans la moelle cervicale haute).
En quoi consiste un syndrome alterne du tronc cérébral ?
Un signe d'atteinte d'un nerf crânien du côté de la lésion associé à des signes des membres du côté opposé, car les fibres corticospinales descendantes passent en avant des noyaux.
Quels noyaux assurent la déglutition et la voix, et lesquels le goût et la sensibilité viscérale ?
Noyau ambigu (glossopharyngien, vague) : déglutition et voix ; noyau du tractus solitaire : goût et sensibilité viscérale.
Pourquoi une lésion du motoneurone central épargne-t-elle le front, contrairement à une lésion du noyau facial ?
La partie du noyau moteur du facial destinée au bas du visage ne reçoit que des afférences corticales croisées, si bien qu'une lésion du motoneurone central épargne le front ; une lésion nucléaire ou du nerf ne l'épargne pas.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus nervi oculomotorius TA2 5892
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleos de los nervios craneales
- Anglais (TA2)
- Nucleus of oculomotor nerve
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Cranial Nerve; Neuroanatomy, Brainstem; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 52: Vías vestibulares.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
