Lebersegment II !

Lebersegment II ist der obere hintere Teil der linken Leber unter der linken Zwerchfellkuppel; mit Segment III dient es zur Lebertransplantation bei Kindern.

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Was es ist

Lebersegment II: der obere Teil des linken lateralen Lappens.

Was es tut

Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.

Lagebeziehungen

Oben: Linke Zwerchfellkuppel, darüber das Herz und die Basis der linken Lunge
Hinten: Abdominaler Ösophagus und Kardia des Magens; das Ligamentum triangulare sinistrum verankert seine Spitze am Zwerchfell
Unten: Lebersegment III; an der viszeralen Fläche setzt das kleine Netz entlang der Fissura ligamenti venosi an, neben dem Lobus caudatus

Wie man es findet

Hoch unter dem linken Rippenbogen und der linken Zwerchfellkuppel, hinter Segment III; bei offener Operation wird es sichtbar, wenn das Ligamentum triangulare sinistrum durchtrennt und die linkslaterale Sektion nach unten geklappt wird.

In der Bildgebung

In axialem CT oder MRT ist es in den oberen Schichten der Leberanteil links der linken Lebervene, oberhalb der Ebene der linken Pfortader; in den unteren Schichten tritt Segment III an seine Stelle.

Häufige Probleme

Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
Hepatitis (viral, alkoholisch).
Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
Leberkrebs und Metastasen.

Wie es diagnostiziert wird

Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.

Behandlung

Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.

Klinischer Bezug

Zu seiner Mobilisierung wird das Ligamentum triangulare sinistrum durchtrennt, nahe der Einmündung der linken Lebervene in die Vena cava inferior
Ein Amöbenabszess im linken Lappen ist seltener als im rechten, kann aber ins Perikard oder in die linke Pleura perforieren
Die linkslaterale Sektion wird bei Hiatushernienreparation, Fundoplikatio und Gastrektomie mit einem Retraktor hochgehalten; fester oder langer Zug kann sie quetschen oder einreißen und die Leberenzyme nach der Operation erhöhen

Anatomische Varianten

Eine lange linkslaterale Sektion („Biberschwanzleber“) kann die Milz umgreifen und im CT mit einem Milzverhalt oder -hämatom verwechselt werden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Segmente bilden die linkslaterale Sektion der Leber?

Lebersegmente II und III, links des Ligamentum falciforme; Segment II ist der obere (hintere) Teil.

Welche Lebervene drainiert Lebersegment II?

Die linke Lebervene; zur Mobilisierung des Segments wird das Ligamentum triangulare sinistrum nahe der Einmündung dieser Vene in die Vena cava inferior durchtrennt.

Wie wird Lebersegment II beim Split-Leber-Verfahren genutzt?

Zusammen mit Segment III als linkslaterales Transplantat für ein Kind; das erweiterte rechte Transplantat erhält ein Erwachsener.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068
Offizielles Spanisch (DeCS): Segmento II del hígado DeCS D008099
Englisch (TA2): Left posterior lateral segment of liver

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Lebersegment II, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical