Sistema digestivo · Abdomen

Segmento hepático II !

El segmento hepático II es la parte superior y posterior del hígado izquierdo, bajo la cúpula izquierda del diafragma; con el III se usa en trasplantes a niños.

Nombre oficial: Segmento II del hígado

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Qué es

Segmento hepático II: la parte alta del lóbulo lateral izquierdo.

Qué hace

Como cada segmento tiene su propia irrigación, los cirujanos pueden retirar uno o varios y dejar el resto funcionando.

Datos clave

Ubicación

Sección lateral izquierda, parte superior (posterior), a la izquierda del ligamento falciforme

Irrigación

Rama de la vena porta izquierda y de la arteria hepática izquierda; drena a la vena hepática izquierda

Nervio

Plexo hepático (fibras simpáticas del plexo celíaco y vagales) a lo largo de su pedículo portal, común a todo el hígado

Función

Unidad quirúrgica independiente; bilis al conducto hepático izquierdo; con el III forma la sección lateral izquierda (injerto de donante vivo pediátrico)

Relaciones

Arriba

Cúpula izquierda del diafragma, con el corazón y la base del pulmón izquierdo por encima

Detrás

Esófago abdominal y cardias del estómago; el ligamento triangular izquierdo fija su extremo al diafragma

Abajo

Segmento hepático III; en la cara visceral el epiplón menor se inserta a lo largo de la fisura del ligamento venoso, junto al lóbulo caudado

Cómo se localiza

Está alto bajo el reborde costal izquierdo y la cúpula diafragmática izquierda, por detrás del segmento III; en cirugía abierta aparece al seccionar el ligamento triangular izquierdo y plegar hacia abajo el sector lateral izquierdo.

En imágenes

En la tomografía o la resonancia axial es la parte del hígado a la izquierda de la vena hepática izquierda en los cortes superiores, por encima del plano de la vena porta izquierda; el segmento III ocupa su lugar en los cortes inferiores.

Problemas frecuentes

• Hígado graso, muy frecuente con la obesidad y la diabetes.
• Hepatitis (viral, por alcohol).
• Cirrosis: cicatrización que puede llevar a falla hepática e hipertensión portal.
• Cáncer de hígado y metástasis.

Cómo se diagnostica

Análisis de sangre (enzimas hepáticas), ecografía, elastografía, tomografía o resonancia, biopsia.

Tratamiento

• Tratar la causa (bajar de peso, antivirales, dejar el alcohol); cirugía para retirar segmentos; trasplante de hígado en la falla hepática.

Correlación clínica

• Para liberarlo se secciona el ligamento triangular izquierdo, cerca de donde la vena hepática izquierda entra en la vena cava inferior
• Un absceso amebiano del lóbulo izquierdo es menos frecuente que uno del derecho, pero puede romperse hacia el pericardio o la pleura izquierda
• La sección lateral izquierda se sostiene con un separador en la reparación de hernia hiatal, la funduplicatura y la gastrectomía; una tracción fuerte o prolongada puede contundirla o desgarrarla y elevar las enzimas hepáticas en el posoperatorio

Variantes anatómicas

• Un sector lateral izquierdo largo (hígado en «cola de castor») puede rodear el bazo y en la tomografía confundirse con una colección o un hematoma esplénico

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068

Español oficial (DeCS)

Segmento II del hígado DeCS D008099

Inglés (TA2)

Left posterior lateral segment of liver

También llamado

segmento II · segmentos de Couinaud

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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