Segmento hepático II !
O segmento hepático II é a parte superior e posterior do fígado esquerdo, sob a cúpula esquerda do diafragma; com o III é usado no transplante infantil.
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O que é
Segmento hepático II: a parte superior do lobo lateral esquerdo.
O que faz
Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando.
Relações
- Acima
- Cúpula esquerda do diafragma, com o coração e a base do pulmão esquerdo acima
- Atrás
- Esôfago abdominal e cárdia do estômago; o ligamento triangular esquerdo fixa sua extremidade ao diafragma
- Abaixo
- Segmento hepático III; na face visceral, o omento menor se insere ao longo da fissura do ligamento venoso, junto ao lobo caudado
Como localizar
Alto, sob o rebordo costal esquerdo e a cúpula esquerda do diafragma, atrás do segmento III; na cirurgia aberta aparece quando o ligamento triangular esquerdo é seccionado e a seção lateral esquerda é rebatida para baixo.
Nos exames de imagem
Na TC ou RM axial é a parte do fígado à esquerda da veia hepática esquerda nos cortes superiores, acima do plano da veia porta esquerda; o segmento III ocupa seu lugar nos cortes inferiores.
Problemas frequentes
- Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes.
- Hepatite (viral, alcoólica).
- Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal.
- Câncer de fígado e metástases.
Como se diagnostica
Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia.
Tratamento
- Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência.
Correlação clínica
- Liberá-lo exige seccionar o ligamento triangular esquerdo, perto de onde a veia hepática esquerda desemboca na veia cava inferior
- O abscesso amebiano do lobo esquerdo é menos comum que o do lobo direito, mas pode romper para o pericárdio ou para a pleura esquerda
- A seção lateral esquerda é mantida afastada por um afastador no reparo de hérnia de hiato, na fundoplicatura e na gastrectomia; a retração firme ou prolongada pode contundi-la ou lacerá-la e elevar as enzimas hepáticas no pós-operatório
Variantes anatômicas
- Uma seção lateral esquerda longa (fígado em «cauda de castor») pode envolver o baço e, na TC, ser confundida com uma coleção ou hematoma esplênico
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais segmentos formam a seção lateral esquerda do fígado?
Os segmentos hepáticos II e III, à esquerda do ligamento falciforme; o segmento II é a parte superior (posterior).
Qual veia hepática drena o segmento hepático II?
A veia hepática esquerda; liberar o segmento exige seccionar o ligamento triangular esquerdo, perto de onde essa veia desemboca na VCI.
Como o segmento hepático II é usado no transplante de fígado dividido?
Com o segmento III, como enxerto lateral esquerdo para uma criança; o enxerto direito estendido vai para um adulto.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068
- Espanhol oficial (DeCS)
- Segmento II del hígado DeCS D008099
- Inglês (TA2)
- Left posterior lateral segment of liver
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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