Lebersegment III !

Lebersegment III ist der untere vordere Teil der linken Leber, unter den linken Rippen und dem Oberbauch, links des runden Leberbands.

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Was es ist

Lebersegment III: der untere Teil des linken lateralen Lappens.

Was es tut

Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.

Lagebeziehungen

Vorne: Vordere Bauchwand unterhalb des Processus xiphoideus und des linken Rippenbogens
Medial: Ligamentum falciforme und Ligamentum teres hepatis in der Fissura umbilicalis, die es von Lebersegment IV trennen
Unten: Viszerale Fläche, die dem Magen (Impressio gastrica) und dem kleinen Netz aufliegt
Hinten: Lebersegment II, dahinter und darüber

Wie man es findet

Der tiefste, am weitesten vorn gelegene Teil der linken Leber, unter dem Epigastrium und dem linken Rippenbogen direkt links des Ligamentum falciforme; meist der erste Leberanteil, der bei einem oberen Mittelschnitt sichtbar wird.

In der Bildgebung

In der Sonographie ist es durch das subxiphoidale Fenster gut einsehbar; in axialem CT oder MRT liegt es links der Fissura umbilicalis in den Schichten unterhalb der linken Pfortader, vor und unter Segment II.

Häufige Probleme

Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
Hepatitis (viral, alkoholisch).
Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
Leberkrebs und Metastasen.

Wie es diagnostiziert wird

Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.

Behandlung

Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.

Klinischer Bezug

Die Resektionslinie der linkslateralen Sektionektomie verläuft direkt links des Ligamentum falciforme
Transplantate für Säuglinge können auf ein einzelnes Segment (III oder II) reduziert werden, wenn eine ganze linkslaterale Sektion zu groß ist
Sonographisch gesteuerte Biopsien oder Drainagen der linken Leber erfolgen meist von unterhalb des Processus xiphoideus; die Nadel tritt in die linkslaterale Sektion ein, oft in Segment III

Entwicklung

Das Ligamentum teres hepatis daneben ist der Rest der linken Nabelvene, die beim Fetus in die Pars umbilicalis der linken Pfortader mündete, die noch heute die Segmente III und IV versorgt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Woher erhält Lebersegment III seine portale Versorgung?

Aus der Pars umbilicalis der linken Pfortader, die auch Segment IV versorgt; eine Präparation in der Fissura umbilicalis kann daher beide gefährden.

Was trennt Lebersegment III von Lebersegment IV?

Ligamentum falciforme und Ligamentum teres hepatis in der Fissura umbilicalis.

Warum ist der Gallengang von Lebersegment III ein klassisches chirurgisches Ziel?

Er ist ein Ziel für eine biliodigestive Umgehung bei hilärem Gallengangsverschluss.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): segmentum anterius laterale sinistrum hepatis TA2 3069
Offizielles Spanisch (DeCS): Segmento III del hígado DeCS D008099
Englisch (TA2): Left anterior lateral segment of liver

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Lebersegment III, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical