Segment hépatique II !
Le segment hépatique II est la partie haute et postérieure du foie gauche, sous la coupole gauche du diaphragme ; avec le III, il sert aux greffes pédiatriques.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Segment II du foie : la partie haute du lobe latéral gauche.
Ce qu'il fait
Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner.
Rapports
- Au-dessus
- Coupole gauche du diaphragme, avec le cœur et la base du poumon gauche au-dessus
- En arrière
- Œsophage abdominal et cardia de l'estomac ; le ligament triangulaire gauche fixe sa pointe au diaphragme
- Au-dessous
- Segment hépatique III ; à la face viscérale, le petit omentum s'insère le long de la fissure du ligament veineux, à côté du lobe caudé
Comment le repérer
Haut sous le rebord costal gauche et la coupole gauche du diaphragme, en arrière du segment III ; en chirurgie ouverte, il apparaît lorsqu'on sectionne le ligament triangulaire gauche et qu'on rabat la section latérale gauche vers le bas.
En imagerie
En TDM ou en IRM axiale, c'est la partie du foie située à gauche de la veine hépatique gauche sur les coupes hautes, au-dessus du plan de la branche portale gauche ; le segment III le remplace sur les coupes plus basses.
Problèmes fréquents
- Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète.
- Hépatite (virale, alcoolique).
- Cirrhose : une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale.
- Cancer du foie et métastases.
Comment le diagnostiquer
Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie.
Traitement
- Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool) ; chirurgie d'exérèse de segments ; greffe de foie en cas d'insuffisance.
Corrélation clinique
- Le libérer impose de sectionner le ligament triangulaire gauche, près de l'abouchement de la veine hépatique gauche dans la veine cave inférieure
- Un abcès amibien du lobe gauche est moins fréquent qu'un abcès du lobe droit, mais peut se rompre dans le péricarde ou la plèvre gauche
- La section latérale gauche est soulevée par un écarteur lors de la cure de hernie hiatale, de la fundoplicature et de la gastrectomie ; une rétraction forte ou prolongée peut la contusionner ou la déchirer et élever les enzymes hépatiques en postopératoire
Variantes anatomiques
- Une section latérale gauche longue (foie en « queue de castor », beaver tail) peut entourer la rate et être prise en TDM pour une collection ou un hématome splénique
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels segments forment la section latérale gauche du foie ?
Les segments hépatiques II et III, à gauche du ligament falciforme ; le segment II en est la partie haute (postérieure).
Quelle veine hépatique draine le segment hépatique II ?
La veine hépatique gauche ; libérer le segment impose de sectionner le ligament triangulaire gauche, près de l'abouchement de cette veine dans la VCI.
Comment le segment hépatique II est-il utilisé dans la bipartition hépatique pour greffe ?
Avec le segment III, comme greffon latéral gauche pour un enfant ; le greffon droit étendu va à un adulte.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- segmentum posterius laterale sinistrum hepatis TA2 3068
- Espagnol officiel (DeCS)
- Segmento II del hígado DeCS D008099
- Anglais (TA2)
- Left posterior lateral segment of liver
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
