Segmento hepático III !
O segmento hepático III é a parte inferior e anterior do fígado esquerdo, sob as costelas esquerdas e a parte alta da barriga, à esquerda do ligamento redondo.
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O que é
Segmento hepático III: a parte inferior do lobo lateral esquerdo.
O que faz
Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando.
Relações
- Na frente
- Parede abdominal anterior abaixo do processo xifoide e do rebordo costal esquerdo
- Medial
- Ligamento falciforme e ligamento redondo do fígado na fissura umbilical, que o separam do segmento hepático IV
- Abaixo
- Face visceral apoiada sobre o estômago (impressão gástrica) e o omento menor
- Atrás
- Segmento hepático II, atrás e acima
Como localizar
A parte mais baixa e mais anterior do fígado esquerdo, sob o epigástrio e o rebordo costal esquerdo, logo à esquerda do ligamento falciforme; costuma ser a primeira parte do fígado vista por uma incisão mediana alta.
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia é bem visto pela janela subxifoide; na TC ou RM axial situa-se à esquerda da fissura umbilical nos cortes abaixo da veia porta esquerda, à frente e abaixo do segmento II.
Problemas frequentes
- Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes.
- Hepatite (viral, alcoólica).
- Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal.
- Câncer de fígado e metástases.
Como se diagnostica
Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia.
Tratamento
- Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência.
Correlação clínica
- A linha de ressecção da seccionectomia lateral esquerda passa logo à esquerda do ligamento falciforme
- Enxertos para lactentes podem ser reduzidos a um único segmento (III ou II) quando a seção lateral esquerda inteira é grande demais
- A biópsia ou drenagem guiada por ultrassom do fígado esquerdo costuma ser feita abaixo do processo xifoide, com a agulha entrando na seção lateral esquerda, muitas vezes no segmento III
Desenvolvimento
O ligamento redondo ao seu lado é o remanescente da veia umbilical esquerda, que no feto se unia à porção umbilical da veia porta esquerda, a qual ainda irriga os segmentos III e IV.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
De onde o segmento hepático III recebe seu suprimento portal?
Da porção umbilical da veia porta esquerda, que também irriga o segmento IV, de modo que a dissecção na fissura umbilical pode pôr ambos em risco.
O que separa o segmento hepático III do segmento hepático IV?
O ligamento falciforme e o ligamento redondo do fígado na fissura umbilical.
Por que o ducto do segmento hepático III é um alvo cirúrgico clássico?
É um alvo de derivação na obstrução hilar das vias biliares.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- segmentum anterius laterale sinistrum hepatis TA2 3069
- Espanhol oficial (DeCS)
- Segmento III del hígado DeCS D008099
- Inglês (TA2)
- Left anterior lateral segment of liver
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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